Wetenschappelijk onderzoek Sociale steun De mate van steun die iemand ervaart of verwacht van belangrijke anderen, zoals collega’s, leiding en professionals in de zorgketen, is van invloed op het gebruik van vernieuwingen.11 Met betrekking tot professionals in de zorgketen werd de volgende uitspraak gedaan: - “De in de tweede lijn werkende sportartsen werden op verzoek van enkele huisartsen uit het systeem gegooid.” De ervaren ondersteuning van directe collega’s speelt ook een belangrijke rol bij het creëren van draagvlak en het daadwerkelijk gebruiken van het digitale SMD. Een hieraan verwant punt is de mate waarin er consensus is binnen de beroepsgroep over digitale registratie. Uit de bewoordingen van de sportartsen kan opgemaakt worden dat men zich bewust is van het belang van consensus, maar dat deze er (nog) niet is: - “Het is belangrijk om op landelijk niveau te komen tot consensus.” - “Noodzakelijk is dat er landelijke consensus is.” - “Ik stel bij het Sport Medisch Centrum zelf de brieven op en koppel dit aan het systeem Fysiomanager. Mijn collega doet dit echter op een andere wijze.” - “Het probleem is dat door sportartsen niet dezelfde zaken worden genoteerd. Zelfs de terminologie verschilt.” Eigen effectiviteitsverwachting De mate waarin iemand zich in staat voelt een vernieuwing uit te voeren (eigen-effectiviteitsverwachting) is een belangrijke voorspeller van het daadwerkelijk gebruik van vernieuwingen.12 In de kern gaat het over vaardigheden waarover men moet beschikken en het weten dat men die vaardigheden bezit. Qua reflectie op de eigen vaardigheden gaven sportartsen het volgende aan: - “Ik heb vaak problemen met ICT. Is vaak lastig op te lossen, als je er geen verstand van hebt.” - “Ik ben er nu te veel tijd mee kwijt. Je moet er echt handigheid in krijgen.” Determinanten met betrekking tot de organisatie Formele bekrachtiging management Formele bekrachtiging van een vernieuwing door het management of de directie speelt in positieve zin een rol bij het gebruik van vernieuwingen.11 Hierover werden de volgende uitspraken gedaan: - “Een extern systeem (bijvoorbeeld Ecaris) komt er niet in. Dit is onbespreekbaar voor het ziekenhuismanagement.” - “Het probleem is dat het ziekenhuis nooit akkoord gaat met de implementatie van Ecaris. Het ziekenhuis wil niet 20 Sport & Geneeskunde | mei 2013 | nummer 2 dat specialismen een eigen systeem gaan gebruiken.” - “Een ziekenhuis gaat niet een nieuw systeem invoeren.” Beschikbaarheid materialen en voorzieningen Voor een succesvolle ingebruikname van het digitale dossier moeten de juiste materialen en voorzieningen beschikbaar zijn.11 In dit verband werd in positieve zin genoemd: - “In het ziekenhuis is er een tendens om alles digitaal te hebben.” In negatieve zin werden met name opmerkingen over de huidige diagnosebehandelingcombinatie (DBC) voor sportartsen genoemd: - “Bij andere specialismen is selectie (van specifieke patiëntpopulaties ten behoeve van onderzoek: interpretatie van auteurs) vaak gekoppeld aan de DBC, maar sportartsen hebben geen aparte officiële DBC. ” en “Er is wel een DBC overzicht (een zeer uitgebreide diagnoselijst). Deze is echter 7 pagina’s lang.” en “De huidige DBC is niet specifiek genoeg.” - “Er zijn vaak problemen met ICT.” Randvoorwaarden voor de invoering Tijdens de interviews werden de volgende opmerkingen gemaakt over (rand)voorwaarden voor de invoering van een digitaal SMD. Vaststellen basale gegevens Basaal is dat er helderheid en consensus komt over welke basisgegevens en aanvullende gegevens er in het dossier geregistreerd zouden moeten worden. Een sportarts reflecteerde op het niveau van de beroepsgroep: “Op dit moment zijn er te weinig basale verrichtingengegevens over de beroepsgroep beschikbaar. Daarin schiet de beroepsgroep zwaar te kort.” Verder werd opgemerkt dat het digitaliseren van patiëntgegevens bij alle medisch specialismen gebeurt. Met betrekking tot de samenwerking met anderen werd het volgende opgemerkt: “Dit moet voor een groot deel parallel lopen met de DBC Orthopedie”. Administratieve ondersteuning Op het gebied van (administratieve) ondersteuning werd het volgende aangegeven: “Een helpdesk is noodzakelijk.” en “Er moeten goede instructies worden gegeven.” Beschikbare tijd Het leren werken met een nieuw systeem kost tijd. Voorwaarde is dat die tijd ook beschikbaar is. Pagina 19

Pagina 21

Voor uitgaven, online onderwijsmagazines en cursussen zie het Online Touch online publisher CMS systeem. Met de mogelijkheid voor een e-commerce shop in uw folders.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | Mei 2013 Lees publicatie 21Home


You need flash player to view this online publication