Wetenschappelijk onderzoek eenkomst, PvO 80 – 89% en K 0,60 – 0,74 goede overeenkomst en PvO 90 – 100% en K ≥0,75 uitstekende overeenkomst. Een Bland-Altmanplot werd gebruikt om de mate van overeenkomst tussen de beoordelaars te visualiseren. Een intraclasse correlatiecoëfficiënt (ICC, single measures, two way random, agreement) werd berekend tussen het gemiddelde van de totaalscores van elk paar beoordelaars (met SPSS versie 16.0).9 De interpretatie was als volgt10 : ICC <0,4 zwakke betrouwbaarheid, 0,4≤ ICC ≤0,75 matige tot goede betrouwbaarheid, en ICC >0.75 uitstekende betrouwbaarheid. Test-hertestbetrouwbaarheidsstudie Naast het afnemen van de FMS bij de acht deelnemers van de interbeoordelaarsbetrouwbaarheidsstudie is bij nog zeven personen 3 maal de FMS afgenomen (totaal 12 mannen, 3 vrouwen, gemiddelde leeftijd 36,6, SD 11,4). Er zaten er gemiddeld zes dagen (SD 5) tussen opeenvolgende metingen (1-2 of 2-3). Een Bland-Altman plot werd gebruikt om de mate van overeenkomst tussen de metingen weer te geven. Het percentage van overeenkomst, Cohen’s Kappa en de ICC werden berekend en zoals hierboven beschreven geïnterpreteerd. Predictieve validiteitsstudie In april 2010 startte de 23 weken durende opleiding van School Luchtmobiel. Vanwege grote uitval in de eerste vier weken door andere redenen dan blessures werd bij 125 rekruten in de vijfde week de FMS afgenomen. Tabel 1 toont de karakteristieken van deze rekruten. Tabel 1. Karakteristieken van de rekruten (n=125) bij aanvang van de opleiding Leeftijd (jaar) Lengte (cm) Gewicht (kg) Vetpercentage (%) Gemiddelde 20,5 182 77,5 15,1 SD Minimum Maximum 2,7 6 17 7,8 3,4 166 57,7 8,6 30 200 102,2 24,8 De FMS werd afgenomen door tien beoordelaars, bestaande uit studenten bewegingswetenschappen, fysiotherapeuten en sportinstructeurs. De drie beoordelaars uit de interbeoordelaarsbetrouwbaarheidsstudie hadden de overige zeven geïnstrueerd, van instructie- en scoringsmateriaal voorzien en allen hadden gezamenlijk geoefend. Iedere beoordelaar heeft een deel van de rekruten geïnstrueerd en 38 Sport & Geneeskunde | mei 2013 | nummer 2 beoordeeld op 1 of 2 individuele FMS testen. Gedurende de verdere studieperiode (19 weken) werden de blessures bij de rekruten geregistreerd. Een blessure werd hierbij gedefinieerd als fysieke klachten, beoordeeld door een arts, die ervoor zorgden dat de rekruut de opleiding voortijdig moest onderbreken of verlaten. Er is voor deze definitie gekozen omdat de Koninklijke Landmacht de uitval vanwege blessures wil voorkomen. Rekruten zijn gedwongen te stoppen met de opleiding, of deze te onderbreken terwijl zij herstellen in het revalidatiepeloton wanneer zij een blessure oplopen, waardoor zij niet deel kunnen nemen aan fysieke activiteiten. De verschillen in leeftijd, lengte, gewicht en vetpercentage tussen rekruten die de opleiding hadden afgerond, rekruten die vanwege blessures waren gestopt en rekruten die waren gestopt vanwege niet-fysieke redenen, werden getoetst met een one-way ANOVA. Het verschil in de mediaan van de FMS totaalscore tussen deze groepen werd geanalyseerd getoetst met de Kruskal-Wallis test. Om de voorspellende waarde van de FMS voor het krijgen van een blessure te onderzoeken werd voor elke individuele FMS test en voor de totaalscore een univariate logistische regressieanalyse uitgevoerd. Voor elke tweezijdige individuele FMS test werd alleen de laagste score meegenomen, omdat deze werd gebruikt in de totaalscore. Om de resultaten te vergelijken met eerdere studies werd een odds ratio berekend voor uitval door blessures bij rekruten met een FMS score van ≤14 ten opzichte van rekruten met een FMS score van 15 of hoger. De rekruten die waren gestopt vanwege niet-fysieke redenen werden niet meegenomen. Voor alle toetsen werd een p-waarde < 0,05 beschouwd als statistisch significant. Resultaten Interbeoordelaarsbetrouwbaarheidsstudie De percentages van overeenkomst liggen tussen 66 en 91%, de Cohen’s Kappa’s variëren tussen 0,00 en 0,81. Voor de linker en rechter rompstabiliteit was het in vier gevallen niet mogelijk volgens de beschreven methoden een interpretatie toe te kennen vanwege de combinatie van een hoog percentage van overeenkomst (>78%) en een lage Cohen’s Kappa coëfficiënt (<0,36). De Bland-Altman plot laat zien dat de verschillen tussen de beoordelingen vallen in een range van -3 tot 2 (Figuur 1). Pagina 37

Pagina 39

Interactieve web krant, deze PDF of maandblad is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online bladerbaar uitgeven van internet kranten.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | Mei 2013 Lees publicatie 21Home