Orthopedie een kniechirurg in hun thuisland te raadplegen. Een NMR-scan vervangt nu doorgaans de inventariserende artroscopie van vroeger, en het liefst start men onmiddellijk met een eerste revalidatieprotocol. Zodra de knie niet meer gezwollen en goed beweeglijk is en de patiënt opnieuw een normaal gangpatroon vertoont en er mentaal klaar voor is, kan heelkunde gepland worden. Meestal duurt het drie tot zes weken om de patiënt zo ver te krijgen. De tijd die men denkt te verliezen aan de preoperatieve revalidatie, wordt evenwel teruggewonnen bij de postoperatieve revalidatie. De ingrepen zelf gebeuren steeds artroscopisch, bij voorkeur via daghospitalisatie en met een snelle en intensieve revalidatie. Na drie weken zijn de meeste patiënten krukkenvrij. Over het gebruik van een kniebrace bestaat veel discussie.26 Blessurepreventieve screening Blessurepreventieve maatregelen ontwikkelen is een belangrijke uitdaging voor sport- en revalidatiewetenschappers. Er werd de laatste jaren heel sterk ingezet op de ontwikkeling van sportspecifieke screeningtesten. De resultaten daarvan stellen specialisten in staat om aangepaste oefenprotocollen op te stellen. Deze protocollen zullen het risico op blessures mee helpen verminderen – tenminste als ze goed toegepast worden. Met de implementatie van de screeningtesten en het opstarten van de oefenprotocollen begint men best zo vroeg mogelijk, ook bij niet-topsporters.27 Besluit Skiën is een prachtige sport voor jong en oud. Onder meer de natuurbelevenis maakt de skivakantie voor veel mensen de mooiste vakantie van het jaar. Maar dat gevoel van vrijheid en de sensatie van snelheid en actie verhogen het risico op blessures en vormen dus een gevaar, net als een gebrekkige kennis van de bergen, reisvermoeidheid en een onvoldoende fysieke paraatheid. Competitiesporters beschikken normaal gezien over een perfecte fysieke conditie, maar bij recreatieve sporters of vakantieskiërs is dat niet altijd het geval. Een goede pre-skitraining, een prima algemene conditie, het gebruik van goed onderhouden ski’s en schoenen en het dragen van een helm kunnen evenwel veel ellende voorkomen, het zijn de beste preventieve maatregelen. Als amateurskiërs zich desondanks toch blesseren, laten ze de eerste zorgen best ter plaatse toedienen en de nabehandeling in het thuisland. Literatuur 1. Johnson RJ, Ettlinger CF, Shealy JE. Update on Injury Trends in Alpine Skiing. Journal of ASTM International, Vol. 5, No. 10. Paper ID JAI 102046. Included in complication in STP 1510, Skiing Trauma and Safety: Seventeenth Volume, RJ Johnson, JE Shealy, M Langran, eds. 2. Flørenes TW, Nordsletten L, Heir S, Bahr R: Recording injuries among World Cup skiers and snowboarders: a methodological study. Scandinavian Journal of medicine and science in SportsScand J Med Sci Sports 2011: 21: 196–205 & 2009 3. Ruedl G, Bauer R, Pocecco E, Sommersacher R, Gatterer H, Kopp M, et al.: Factors associated with self-reported risk taking behaviour on ski slopes. Br J Sports Med 44 (2010) 204-206. 4. Ruedl G, Bauer R, Pfanner M, Rein F, Burtscher M, Benedetto K: Causes and Risk Factors of Injuries During Winter Sport Holidays, Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin Jahrgang 64, Nr2 (2013) 52-56. 5. Stiftung Sicherheit im Skisport, Zahlen und Trends 2011/2012: Unfälle und Verletzungen im alpinen Skisport. 6. Sulheim S, Ekeland A, Bahr R : Self-estimation of ability among skiers and snowboarders in alpine skiing resort. Knee Surg Sports Traumatol Arthros 15 (2007) 665-670. 7. Burtscher M, Pühringer R, Werner I, Sommersacher R, Nachbauer W: Predictors of falls in downhill skiing and snowboarding, Science and Skiing IV, Müller E, Lindinger S, Stöggl T. Meyer & Meyer Sport (UK), Aachen, 2009, 183-187. 8. http://www.fis-ski.com/mm/Document/documentlibrary/Administrative/04/ 22/77/10fisrulesforconductsafetyandtheenvironment_newFISCI_Neutral.pdf 9. Shehata N, Wiley JP, Richea P, Benson BW, Duits L, Meeuwiss WH: Sport concussion assessment tool: baseline values for varsity collision sport athletes e Br J Sports Med 2009;43:10 730-734 Published Online First: 20 May 2009doi:10.1136/bjsm.2009.059832 10. Russel K, Christie J, Hagel BE: The effects of helmets on the risk of head and neck injuries among skiers and snowboarders: a meta-analy sis. CMAJ 182 (2010) 333-340. doi:10.1503/cmaj.091080 11. Shealy JE, Johnson RJ, Ettlinger CF: Do Helmets Reduce Fatalities or Merely Alter the Patterns of Death? Journal of ASTM International, Vol. 5, No. 10, Paper ID JAI 101504. Included in complication in STP 1510 12. Bey T, Ostick B : Second Impact Syndrome. M West J Emerg Med. 2009 February; 10(1): 6–10. PMCID: PMC2672291. 13. Flørenes TW, Heir S, Nordsletten L, et al.: Injuries among World Cup freestyle skiers. Br J Sports Med 44: 803-808, 2010 14. Schmitt KU, Liechti B, Michel Fi, Stämpfli R, Brüwiler PA: Are current back protectors suitable to prevent spinal injuries in recreational snowboarders ? Br. J Sports Med 44 (2010)822-826 15. Steenstrup S, Bere T, Florenes T, Bahr R, Nordsletten L: Injury incidence in qualification runs versus final runs in FIS World Cup snowboard cross and ski cross. Br J Sports Med 2011:45: 1310-1314. 16. Kim S, Lee SK: Snowboard wrist guards : use, efficacy, and design. A systematic review. Bull NYU Hosp Jt Dis 69 (2011) 149-157 17. Suezie K, Endres NK, Johnson RJ, Ettlinger CF, Shealy JE: Snowboarding Injuries, Trends Over Time and Comparisons With Alpine Skiing Injuries, AJSM (2012) Vol 40 (4) 770-776. 16 Sport & Geneeskunde | februari 2014 | nummer 1 Pagina 15
Pagina 17Heeft u een handleiding, i paper of digitale gebruiksaanwijzingen? Gebruik Online Touch: publicatie online uitgeven.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | Februari 2014 Lees publicatie 27Home