Boekbespreking Congresverslag Patellofemoral Pain Syndrome and Exercise Therapy Proefschrift Robbart van Linschoten Door: S. van Berkel Sportarts Robbart van Linschoten promoveerde op 11 april 2012 op het proefschrift “Patellofemoral Pain Syndrome and Exercise Therapy”.1 Van Linschoten onderzoekt in zijn proefschrift de behandelingsmogelijkheden van een veel voorkomend probleem binnen de sportmedische praktijk, namelijk het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS). Zoals de titel al doet vermoeden is zijn focus gericht op de behandeling middels oefentherapie. Hij bestudeert hierbij de klinische effecten en de kosteneffectiviteit van oefentherapie met een randomised controlled trial en een aantal reviews. Het proefschrift begint met twee observationele studies (hoofdstuk 2 en 3) naar de langetermijnuitkomsten en de basiskarakteristieken van PFPS patiënten. Na zes jaar follow-up blijkt dat slecht 60% van de PFPS patiënten op dat moment is hersteld. Het stellen van de diagnose PFPS in de 1e lijn blijkt moeilijk aangezien slechts 60% van deze patiënten voldoet aan de klinische criteria voor PFPS. Verder wordt gesteld dat er geen verschil is in de diagnose en prognose tussen atleten en niet-atleten met kniepijn in de 1e lijn. In hoofdstuk 4, 5 en 6 wordt een randomised controlled trial beschreven naar oefentherapie bij PFPS patiënten. Hierin wordt geconcludeerd dat drie maanden oefentherapie leidt tot een grotere pijnreductie en meer functieverbetering na drie en twaalf maanden vergeleken met PFPS patiënten die de ‘gebruikelijke zorg’ hadden ontvangen. Het verschil tussen de groepen in gerapporteerd herstel na een jaar is niet signifi cant. In de interventiegroep zijn de medische kosten hoger en de maatschappelijke kosten lager. Netto lijkt het erop dat oefentherapie kosteneffectief is, echter de studie had te maken met veel “missing data” waardoor deze conclusie niet hard gesteld kan worden. De huidige stand van zaken anno 2010 ten aanzien van oefentherapie en chirurgie wordt beschreven in hoofdstuk 7. Hierbij komen weinig nieuwe feiten aan het licht. Conservatieve therapie is en blijft de eerste keus van behandeling bij PFPS en alleen in specifi eke situaties (patella luxa42 Sport & Geneeskunde | oktober 2012 | nummer 4 Pagina 41
Pagina 43Heeft u een catalogus, ipaper of internet uitgaven? Gebruik Online Touch: brochure digitaal bladerbaar op uw website plaatsen.
Sport & Geneeskunde nummer 4 | Oktober 2012 Lees publicatie 16Home