zorg voor sporters, b) de uitwisseling van gegevens in de keten van zorgverleners en c) de mogelijkheid tot aggregatie van gegevens op landelijk niveau. Er zijn tijdens de interviews geen specifieke opmerkingen gemaakt ten aanzien van de sociaal-politieke context (figuur 1), daarom ontbreekt een paragraaf daarover. Determinanten met betrekking tot het digitale Sport Medisch Dossier Functionaliteit Opmerkingen over de functionaliteit van het digitale SMD: - “Een nadeel is dat het omslachtig is, omdat je niet aangesloten bent bij een centraal systeem voor update van adressen, namen en dergelijke.” - “Het systeem is gevoelig voor fouten en daarom moeilijker om met meerderen in te werken.” - “Het systeem genereert niet automatisch brieven en het is slecht mogelijk om overzichten te genereren uit dit systeem.” - “Voor onderzoek is het niet geschikt, omdat de gegevens niet makkelijk als databestand uit het systeem gehaald kunnen worden.” - “Codering mist in het systeem. Als je cijfers wilt genereren dan gaat dat niet.” - “Nu is het vaak dubbelop werk. Het overzetten van gegevens uit het medische dossier naar een brief werkt niet. Eerst worden zaken opgeschreven in de medische status en daarna wordt het overgetypt in de brief. ” - “Het systeem kan niet gekoppeld worden aan andere systemen.” Congruentie bestaande werkwijze De acceptatie en ingebruikname van het digitale SMD wordt in positieve zin bepaald door de mate waarin het werken met het systeem aansluit bij de bestaande werkwijze.11 Verschillende opmerkingen duiden erop dat sportartsen weinig congruentie ervaren met de bestaande werkwijze: - “In de praktijk blijkt dat veel huisartsen (doorverwijzers) niet uit de regio komen en deze moeten daardoor alsnog handmatig worden ingevoerd.” - “Registratiemethoden zijn vaak niet compatibel.” - “Het probleem is dat er vier verschillende omgevingen zijn waar een sportarts kan werken: 1) groot ziekenhuis; 2) eigen geïsoleerde afdeling binnen het ziekenhuis; 3) werkzaam buiten het ziekenhuis; 4) sportmedische begeleiding in het buitenland.” Hiermee wordt bedoeld dat de werking van het digitale SMD en de congruentie met de bestaande werkwijze verschillend is per setting en dat knelpunten omtrent het systeem in de ene setting pregnanter naar voren komen dan in de andere setting. Relevantie cliënt Gevraagd is naar de relevantie van het digitale SMD voor de cliënt. Hierover zei men: - “Je kennis kan gekoppeld worden aan alle andere kennis van sportartsen en daarbuiten en dit is in het belang van de cliënt.” - “Systeem voldoet wel op het niveau van de sporter.” Ook werd gevraagd naar mogelijke nadelige gevolgen voor de cliënt. In dit verband werd de beveiliging van gegevens genoemd: “Er loopt nu een pilot met een digitaal patiëntenportaal. De patiënt kan alle informatie zien. Dit betekent echter wel dat je voorzichtig moet zijn met de informatie die je in het systeem zet. Er is al een klacht van een patiënt die het niet eens was met een beschrijving. Er is nu een discussie gaande over welke informatie patiënten wel mogen zien en welke informatie niet.” Determinanten met betrekking tot de gebruiker Persoonlijk voordeel en/of nadeel Bij iedere vernieuwing of verandering zal een professional een afweging maken of de vernieuwing voor hem of haar persoonlijk voordelen dan wel nadelen biedt. Persoonlijk voordeel en/of nadeel is een belangrijke determinant van het gebruik van vernieuwingen.11 Voordelen die genoemd werden zijn: - “Het grote voordeel ten opzichte van papieren dossiervorming is dat digitale dossiervorming veel sneller werkt.” - “Enerzijds voor uitwisseling van informatie, anderzijds omdat op verschillende locaties de dossiers geraadpleegd kunnen worden.” - “Voordelen zijn dat de administratie sneller wordt uitgevoerd en dat je zelf onderzoek kunt verrichten (bijvoorbeeld alle patiënten met een patellapeesblesssure selecteren).” - “Tevens heb je betere patiëntenoverdracht.” - “Ik vind digitale dossiervorming noodzakelijk en efficiënt.” Als nadeel werd genoemd: - “Ik vind het noodzakelijk, maar ook gedoe.” Hiermee doelde de sportarts op het niet goed aansluiten van het digitale SMD op de dagelijkse praktijkvoering. nummer 2 | mei 2013 | Sport & Geneeskunde 19 Pagina 18

Pagina 20

Heeft u een vakblad, digitaal bladeren of digi-tijdschriften? Gebruik Online Touch: krant naar een digitale publicatie converteren.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | Mei 2013 Lees publicatie 21Home