dag 1 // donderdag 27 november 2014 Sessie B1: Jeugd (Geblesseerd) Liesbeth Lim Donderdag 27 november – 13.00 uur – sessie B1 – Turnspecifieke blessures Turnspecifieke blessures Inleiding De turnsport of turnen (artistic gymnastics) bestaat uit toestelturnen voor dames en heren en kent een hoge populariteit als kijksport. Het is een jurysport, waarbij derhalve esthetiek een rol speelt. De sport staat ook bekend om de relatief jonge leeftijd van de deelnemers, en het intensieve trainingsregime met trainingstijden van dertig uren per week gedurende elf maanden van het jaar. Bespreking De trend in deze sport is op een steeds jongere leeftijd presteren en het uitvoeren van steeds moeilijkere oefeningen. In elke cyclus (parallel aan de Olympische Spelen) veranderen de regels volgens de Code of Points van de internationale gymnastiekfederatie (FIG) en neemt bij elke revisie de vereiste ‘moeilijkheidsgraad’ toe. Turnblessures zijn in het algemeen ernstig van aard, vanwege de hoge snelheid en grote impact op het bewegingsapparaat door de acrobatiek en de uitoefening op een toestel met een bepaalde hoogte. Daarnaast trainen veel turnsters en turners (lang) door met pijn. De meeste turnblessures komen voor in de onderste extremiteit, zowel bij dames als bij heren (30-70%)(Kolt & Caine, 2010)(DiFiori & Caine, 2012). Met name blessures aan de enkel, voet en knie zijn de meest voorkomende, veroorzaakt door de high impact-belastingen tijdens tumbling en acrobatische activiteiten en de verplichte acrobatische afsprongen van de toestellen, soms van een hoogte van meer dan 2,5 meter. Op de tweede plaats komen blessures aan de bovenste extremiteiten, gevolgd door blessures aan de romp en rug. Als gevolg van de turnelementen en de toestellen specifiek in het herenturnen, treden blessures bij herenturners met name op aan de schouder en pols. Blessures komen twee tot drie maal vaker voor tijdens wedstrijden dan bij trainingen indien gerelateerd aan het aantal uren (Marshall et al., 2007). Bij trainingen doen blessures zich vaker voor aan het einde van de training, door concentratieverlies en vermoeidheid (Harringe et al., 2007). Op topsportniveau komen chronische blessures meer voor dan acute blessures, door herhaalde microtraumata/fracturen in combinatie met beperkte herstelperiode bij hoge trainingsuren. Ook wordt er ‘rondom’ een blessure getraind, zoals het continueren van de brugtraining bij enkelblessure, waardoor overbelastingsblessures zich ontwikkelen door eenzijdige belasting. Op lager niveau kunnen acute traumata meer voorkomen vanwege frequenter vallen door minder beheersing en ervaring op de toestellen. Onder de acute blessures komen enkeldistorsies en knierotatietraumata het meest voor, waarbij de laatste jaren steeds meer voorstekruisbandletsels optreden, mogelijk vanwege de landingseisen volgens de Code of Points. Onder de chronische blessures komen apofyse aandoeningen relatief veel voor. Apofysen zijn in het onrijpe skelet de kwetsbare structuren met betrekking tot high impact-belastingen, en zijn zwakker dan het insererende spier-peesstelsel of de ligamenten (Caine et al., 2006)(Kolt & Kirkby, 1999). Specifiek bij damesturnen is de apofysitis van de tuber isciadicum (bij de vele spagaatvormen) en de M. Sever. Een typisch epifys letsel van de distale radius bij turnen heeft de naam hieraan te danken: de zogenaamde ‘Gymnast’s Wrist’ (DiFiori et al., 2006). Ook komt in deze leeftijdscategorie osteochondritis dissecans voor, met name in die gewrichten die abnormaal worden gebruikt. Bij turnen worden complexe eisen gesteld aan de bovenste extremiteiten, waarbij de armen als ware benen worden gebruikt voor landingen en afzetten. Op verschillende toestellen wordt het volledige lichaamsgewicht door de armen of zelfs één arm gedragen. M. Panner komt dan ook relatief veel voor. In de rug zijn de stressfracturen van de pars interarticularis met spondylolyse/listhesis bijna typische turnblessures, naast de eindplaat abnormaliteit, waarvan de limbus vertebrae zal worden behandeld.(Bennett et al., 2006). 36 10e Sportmedisch Wetenschappelijk Jaarcongres Pagina 37

Pagina 39

Voor mailings, online cursussen en reclamefolders zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een web winkel in uw verenigingsbladen.

VSG Abstractboek 2014 Lees publicatie 37Home