the altitude- and temperature-induced changes in performance, physiological measures, cognition and BDNF were independent (P>0.05). Conclusion Both a thermal challenge and altitude significantly decreased exercise capacity, but we did not observe an interaction effect. Altitude induced an increase in RT and an increase in RT variability, presenting a deterioration in cognitive functioning during acute hypoxia. Exercise significantly increased BDNF, but no effect of altitude on the BDNF concentration was observed. Sport & ECG Antwoord vervolg pagina 29 Het ECG toont een sinusritme met een frequentie van 75/min, PQ-duur 120 ms, QRS-duur 120ms, en QT-duur 400ms. De opvallende Delta-golf, die negatief is in aVR en aVL, past bij atrioventriculaire geleiding over een waarschijnlijk links lateraal gelegen anomale connectie. De aanwezigheid van een Delta-golf op een rust-ECG betekent dat de anterograde geleiding over de anomale bundel sneller is dan over de AV-nodus. De P-toppen zijn >1mm hoog en breed, passend bij bi-atriale hypertrofie. De forse R-toppen links lateraal zijn samen met secundaire criteria voor linkerkamer hypertrofie (P-toppen) een aanwijzing voor linkerkamer hypertrofie. Over het bestaan van repolarisatiestoornissen kan geen uitspraak worden gedaan, want een afwijkende depolarisatie geeft een afwijkende repolarisatie. Zijn klachten kunnen passen bij re-entry tachycardie als uiting van Wolff-parkinson-White (WPW)-syndroom, maar ook bij coronair syndroom bij meerdere risicofactoren voor hart- en vaatziekte (belaste familie anamnese, hypertensie). Ritme analyse en ischaemie detectie zijn geïndiceerd. Bij fietsergometrie en Holteranalyse verdween de Delta-golf vanaf 130 slagen/min, wat er op duidt dat de geleiding over de AVnodus sneller is bij hogere hartfrequenties dan over de anomale accessoire bundel. Er werd geen tachycardie geobjectiveerd. Echocardiografie toonde milde atriumdilatatie en kamerhypertrofie. Voor ischaemiedetectie is een inspanning-ECG ontoereikend bij het bestaan van een WPW-ECG (abnormale depolarisatie), en is een stresstest met beeldvorming geïndiceerd. Bij stress echocardiografie werden geen regionale wand bewegingsstoornissen geobjectiveerd. Bij het bespreken van zijn uitslagen vertelde hij dat hij al meerdere jaren deze klachten heeft bij inspanning en dat zijn klachten de laatste maanden progressief zijn in optreden en duur. Diagnose WPW-ECG met symptomatische inspanning gerelateerde re-entry tachycardie (niet geobjectiveerd); geen coronair syndroom; hypertensie; belaste familie anamnese. Meneer is voorgesteld voor electrofysiologisch onderzoek (EFO) en ablatie van de anomale connectie. Sportadvies Sporten mag op geleide van symptomen en met vermijden van piekbelasting tot aan EFO. Vanaf zes weken na een ongecompliceerde ablatieprocedure kan het sporten weer tot maximaal worden opgebouwd. nummer 2 | juli 2015 | Sport & Geneeskunde 45 Pagina 44

Pagina 46

Heeft u een weekblad, invender of online nieuwsbrieven? Gebruik Online Touch: lesmateriaal online plaatsen.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | juli 2015 Lees publicatie 49Home