Sport & ECG Het antwoord vindt u op pagina 39 Is hier sprake van ischemie? Een 21-jarige wielrenner komt bij u voor een preventieve cardiovasculaire keuring. Hij is bekend met een ventrikel septum defect (VSD), waarvoor sluiting op 6-jarige leeftijd. Bij controle in 2006 werd op het ECG een compleet rechter bundeltak blok (RBBB) gezien. Echocardiografi e toonde geen rest VSD. Hij had als kind epileptische manifestaties tot april 2003. Er zijn op het moment geen klachten en hij gebruikt geen medicijnen. Zijn familie anamnese vermeldt hypertensie (moeder), ritmestoornissen (zus van vader, 53 jaar) en interventie voor coronair syndroom (zus van vader, 57 jaar). Hij is recent gestopt met wedstrijdwielrennen en traint nu 2-3 keer per week. Bij lichamelijk onderzoek heeft hij een regulaire, aequale en symmetrische pols van 60/min. Zijn tensie is 120/75 mm Hg. Over het cor hoort u een luide normaal gespleten S1, en een luide variabel gespleten S2. Op 2e intercostaal L hoort u een laag frequent systolisch 1/6 geruis, voortgeleid naar 3e intercostaal ruimte. Abdomen geen souffl es, hepar en lien niet palpabel. Perifere pulsaties zijn palpabel zonder ruis. Het ECG tijdens maximale inspanning ziet u hieronder. ECG 1: ECG tijdens maximale inspanning Vraag: Is hier sprake van ischemie? Frederike Oud Co-assistent sportgeneeskunde SMCPapendal, Arnhem nummer 1 | maart 2012 | Sport & Geneeskunde 27 Pagina 26
Pagina 28Scoor meer met een e-commerce shop in uw gidsen. Velen gingen u voor en publiceerden kranten online.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | maart 2012 Lees publicatie 10Home