de de excentrische training het aantal nieuwe acute hamstringletsels met 60% en het aantal recidief acute hamstringletsels met 85%. Verder was er geen positief effect van de excentrische training op de ernst van de letsels. De meeste hamstringletsels (9 van de 15) in de interventiegroep ontstonden in de 10-weekse preseason trainingsperiode, terwijl in de controlegroep 12 van de 52 letsels in die periode ontstonden. Dat toont aan dat spelers in de interventiegroep gedurende de 10-weekse preseason trainingsperiode geen verhoogd risico liepen op een hamstringletsel en dat zij pas na een aantal trainingsessies van het preventieve effect konden profi teren. In de literatuur zijn weinig studies betreffende dit onderwerp verricht.1-4 man et al5 uit 2010 van 3 studies2-4 Een Cochrane data systematic review van Goldliet geen statistisch signifi cant verschil zien tussen interventie- en controlegroep. echter, deze studies hadden een onvoldoende aantal geïncludeerde deelnemers of onvoldoende compliance bij de interventie. Eén studie1 betreft een vergelijking tussen een groep atleten die een trainingsprogramma volgden bestaande uit stretching, fl exibiliteitstraining en de nordic hamstringoefening en een groep atleten die een trainingsprogramma volgden bestaande uit alleen stretching en fl exibiliteitstraining. Dit leverde een 65% reductie op van letsel aan de distale extremiteiten bij de groep die ook de nordic hamstringoefening had gedaan. Voor de praktijk betekent dit dat het zeker zinvol is om deze excentrische oefeningen toe te voegen aan het normale trainingsprogramma van voetballers. Het is gemakkelijk (groepsgewijs) uit te voeren, kost weinig tijd en men heeft er geen speciale apparatuur voor nodig. Indien men ervoor kiest om alleen spelers met verhoogd risico (bijv. bij een explosieve speler of bij hamstringletsel in verleden) op deze manier te trainen, is dat ook zeker aan te bevelen. Referenties 1. Arnason A, Andersen TE, Holme L, Engebretsen L, Bahr R, Prevention of hamstring strains in elite soccer: an intervention study. Scand J Med Sci Sports. 2008; 18: 40-48. 2. Askling C, Karlsson J, Theostensson A. Hamstring injury occurrence in elite soccer players after preseason strength training with eccentric overload. Scand J Med Sci Sports. 2003; 13: 244-250. 3. Engebretsen AH, Myklebust G, Holme L, Engebretsen L, Bahr R. Prevention of injuries among male soccer players. A prospective, randomised intervention study targeting players with previous injuries or reduced function. Am J sports Med. 2008; 36: 1052-1060. 4. Gabbe BJ, Branson R, Bennell KL. A pilot randomised controlled trial of eccentric exercise to prevent hamstring injuries in community-level Australian football. J Sci Med Sport. 2006; 9: 103-109. 5. Goldman EF, Jones DE. Interventions for preventing hamstring injuries. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (1): CD006782. Bijlage: Training protocol voor de nordic hamstringoefening: Week 1 2 3 4 5-10 10+ sessies per week series en herhalingen 1 2 3 3 3 1 2 maal 5 2 maal 6 3 maal 6-8 3 maal 8-10 3 series, 12-10-8 herhalingen 3 series, 12-10-8 herhalingen Uitvoering De atleet gaat op zijn knieën, met zijn romp gestrekt. Een trainingspartner fi xeert de enkels van de atleet, zodat die contact blijven houden met de ondergrond. Vervolgens probeert de atleet een voorwaartse beweging door de zwaartekracht tegen te werken door maximaal aan te spannen. Dit zo lang mogelijk volhouden. Bij naderen van de ondergrond de beweging opvangen met de armen en de borst. Daarna direct weer terug naar de uitgangspositie door terug te drukken met de armen. Corresponderende auteur: Theo (TJ) Schers Eikendreef 100 6581 PG Malden Tel. 06-53355645 Email: t.schers@worldonline.nl nummer 1 | maart 2012 | Sport & Geneeskunde 37 Pagina 36
Pagina 38Scoor meer met een e-commerce shop in uw folders. Velen gingen u voor en publiceerden lesmateriaal online.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | maart 2012 Lees publicatie 10Home