Wetenschappelijk onderzoek Reactivering van patiënten met chronische vermoeidheid middels ‘graded exercise therapy’ met minimale directe begeleiding (2005 - 2010) Door: S. van Berkel, T. Brandon, G.C. van Enst Dingt mee naar Aanmoedigingsprijs Sport & Geneeskunde Samenvatting Het doel van het onderzoek was het retrospectief bestuderen van het effect van ‘graded exercise therapy’ met minimale directe begeleiding op de lichamelijke conditie, moeheid en arbeidsparticipatie bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. In het onderzoek werden 123 patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom die tussen 2005 en 2010 werden begeleid geïncludeerd. Er werd een positief effect op het maximale wattage bij de maximale inspanningstest na het volgen van drie en twaalf maanden therapie met minimale begeleiding (resp. +4.9% en +15.5%) gevonden. Ruim de helft van de patiënten (53.9%) meldt dat de moeheid is verminderd na drie maanden therapie. Een relatie tussen ‘graded exercise therapy’ en arbeidsparticipatie kon door o.a. onvoldoende verslaglegging niet worden gelegd. Om deze veelbelovende resultaten beter te onderbouwen zal er een randomized controlled trial moeten worden opgezet naar de effecten van ‘graded exercise therapy’ met minimale begeleiding op moeheid, arbeidsparticipatie en zorgconsumptie. Summary The goal of this study was to analyze the effects of ‘graded exercise therapy’ with limited supervision, on the physical condition, fatigue and labor participation with patients with chronic fatigue syndrome retrospectively. 123 patients were included who received graded exercise therapy between 2005 and 2010. There was an increase in maximal work capacity after 3 and 12 months of therapy of +4.9% and +15.5%, respectively. More than half of the patients (53.9%) mentioned that fatigue had decreased after three months of therapy. It was not possible to substantiate a relationship between ‘graded exercise therapy’ and labor participation because of poor documentation. A randomized controlled trial needs to be constructed to further substantiate the effects of ‘graded exercise therapy’ with limited supervision on fatigue, labor participation and health care consumption. Trefwoorden: ME, conditie, retrospectief Key words: ME, condition, retrospective Inleiding Bijna ieder mens voelt zich wel eens moe of vermoeid. Deze moeheid verdwijnt echter over het algemeen vanzelf of na een goede nachtrust. Moeheid is ook een zeer veel voorkomende klacht binnen de gezondheidszorg. Veel ziektebeel6 Sport & Geneeskunde | maart 2012 | nummer 1 den gaan gepaard met moeheid. Het is echter een klacht (in tegenstelling tot een klacht als pijn) waar medici weinig mee kunnen. Het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) is een verzameling symptomen met als hoofdkenmerk langdurige, lichamelijk onverklaarde moeheidsklachten. Bijkomende kenmerken zijn onder andere spierpijn, hoofdpijn, nietverfrissende slaap, keelpijn en malaisegevoel na inspanning. Er worden in de literatuur verschillende defi nities beschreven. De meest gebruikte defi nitie in de wetenschappelijke literatuur is de herziene versie van de Centers for Disease Control-defi nitie.1 De prevalentie van CVS loopt in de literatuur sterk uiteen van 0.006% tot 3%. De prevalentie is mede afhankelijk van de CVS omschrijving die de onderzoekers hanteren.2 De gezondheidsraad vermoedt dat het aantal CVS patiënten in Nederland ongeveer 30.000 tot 40.000 bedraagt.3 CVS heeft een grote impact op het dagelijks leven van de patiënt. Patiënten voelen zich dagelijks moe en worden door de moeheid en bijkomende klachten beperkt in hun persoonlijke, beroepsmatige en sociale activiteiten. De kosten die hiermee gepaard gaan (verlies aan arbeidsparticipatie en huishoudelijke productiviteit) zijn Pagina 5
Pagina 7Interactieve etijdschrift, deze uitgave of PDF is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het naar een online publicatie omzetten van e-catalogussen.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | maart 2012 Lees publicatie 10Home