Sportmedische praktijk B. Jennes1,2, E. Van den Eede1 Over de auteurs: , Dienst Orthopaedie – Sint Maartenskliniek Nijmegen – Nederland J. Veryser1, K. Peers2 1 2 Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie – Universitaire Ziekenhuizen Leuven - België Correspondentieadres: Dienst Fysische Geneeskunde & Revalidatie UZ Leuven campus Gasthuisberg T.a.v. B. Jennes Herestraat 49 3000 Leuven, België een terugkeer tot spelen, doch het is niet duidelijk of het hier om hervatting van de wedstrijden of slechts de trainingen ging. Verder is het niet duidelijk of de beschreven patiënten volledig pijnvrij waren bij sporthervatting. Schlegel beschrijft bovendien bij de 19 niet-operatief behandelde sporters één patiënt met recidief van de klachten één week na sporthervatting. Deze atleet slaagde er niet in tijdens het huidige seizoen het sporten te hervatten, ondanks het feit dat de blessure werd opgelopen in het begin van het seizoen. Mogelijk is er hier een bijkomende analogie met het korte herval bij de door ons beschreven casus waardoor een langere revalidatieduur (zes maanden in plaats van zes weken) verklaard kan worden. De door ons beschreven casus was bovendien volledig pijnvrij bij het hervatten van de wedstrijden, twee zaken die, zoals vermeld, in het artikel van Schlegel niet nader worden beschreven en eveneens de langere revalidatieduur bij onze patiënt kunnen uitleggen. Een andere mogelijke verklaring zou kunnen zijn dat er bij het trappen tegen de bal bij voetbal een grotere stabiliteit en dus een grotere bijdrage van de m.adductor longus gevraagd wordt dan bij rennen alleen zoals bij American football. Een beperking van dit onderzoek is dat het om een case report gaat waardoor er alleen hypothesen kunnen gesteld worden. Bij voorkeur worden in de toekomt prospectieve studies met grotere groepen patiënten opgezet om het effect van actieve training bij 2e graads spierblessures van de adductoren verder te onderzoeken. Conclusie Dit artikel beschrijft een succesvolle conservatieve behandeling van een 23-jarige voetballer met een acute subtotale ruptuur van de m.adductor longus aan de musculotendineuze overgang waarbij het revalidatieprogramma hoofdzakelijk bestond uit actieve training. De effectiviteit van dit programma dient verder prospectief onderzocht te worden bij een grotere groep vergelijkbare patiënten. Referenties 1. Ekstrand J, Hilding J. The incidence and differential diagnosis of acute groin injuries in male soccer players. Scand J Med Sci Sports 1999;9(2):98-103 2. Renström P, Peterson L. Groin injuries in athletes. Br J Sports Med 1980;14(1):30-6 3. Järvinen TA, Järvinen TL, Kääriäinen M, Kalimo H, Järvinen M. Muscle injuries: biology and treatment. Am J Sports Med 2005;33(5):745-64 4. Schlegel T, Bushnell B, Godfrey J, Boublik M. Success of nonoperative management of adductor longus tendon ruptures in National Football League athletes. Am J Sports Med 2009;37(7):1394-9 5. Dimitrakopoulou A, Schilders E, Talbot J, Bismil Q. Acute avulsion of the fi brocartilage origin of the adductor longus in professional soccer players: a report of two cases. Clin J Sport Med 2008;18(2):167-9 6. Rizio L, Salvo J, Schurhoff M.adductor longus rupture in professional football players: acute repair with suture anchors: a report of two cases. Am J Sports Med 2004;32(1):243-5 7. Levanon J, Dapena J. Comparison of the kinematics of the full-instep and pass kicks in soccer. Med Sci Sports Exerc 1998;30(6):917-27 8. Mann R, Moran G, Dougherty S. Comparative elektromyography of the lower extremity in jogging, running, and sprinting. Am J Sports Med 1986;14(6):501-10 9. Neptune R, Wright I, Van Den Bogert A. Muscle coordination and function during cutting movements. Med Sci Sports Exerc 1999;31(2):294-302 10. Kibler W, Press J, Sciascia A. The role of core stability in athletic function. Sports Med 2006;36(3):189-98 11. Jansen J, Weir A, Denis R, Mens J, Backx F, Stam H. Resting thickness of transversus abdominis is decreased in athletes with longstanding adduction-related groin pain. Man Ther 2010;15(2):200-5 12. Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Korgsgaard K. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomised trial. Lancet 1999;353(9151):439-43 13. Weir A, Jansen JA, van de Port IG, Van de Sande HBA, Tol JL, Backx FJ. Manuel of exercise therapy for long-standing adductor related groin pain: a randomised controlled clinical trial. Man Ther 2011;16(2):148-54 12 Sport & Geneeskunde | augustus 2012 | nummer 3 Pagina 11
Pagina 13Interactieve online folder, deze editie of uitgave is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het digitaal bladerbaar uitgeven van digitale onderwijs magazines.
Sport & Geneeskunde nummer 3 | Augustus 2012 Lees publicatie 15Home