Wetenschappelijk onderzoek Tabel 5. ICC en 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) voor test-hertest betrouwbaarheid van de FMS totaalscore van 2 metingen. Metingen ICC 1 - 2 1 - 3 2 - 3 0,73 0,68 0,75 Tabel 6. Karakteristieken van de rekruten bij aanvang van de opleiding. Groep 1 Aantal rekruten Mediaan FMS totaalscore Bereik FMS score Leeftijd (jaar) Lengte (cm) Gewicht (kg) Vetpercentage (%) 68 15 9 - 19 Gemiddelde 20,7 182 77,7 15,1 95% BI 0,39 – 0,90 0,27 – 0,88 0,42 – 0,90 Interpretatie Goed Goed Goed Groep 2 22 15 12 - 18 SD Gemiddelde 2,9 6 7,4 3,6 21,0 181 75,7 15,5 Groep 3 35 15 10 - 18 SD Gemiddelde 2,5 6 6,9 3,2 19,8 182 78,2 14,9 SD 2,3 6 8,8 3,4 p 0,18 0,96 0,49 0,84 Groep 1: Rekruten die de opleiding hebben afgerond Groep 2: Rekruten die de opleiding hebben verlaten vanwege blessures Groep 3: Rekruten die vanwege niet-fysieke redenen zijn gestopt Univariate logistische regressie analyse gaf odds ratios tussen 0,68 en 1,92 voor de individuele FMS tests of voor de totaalscore op uitval vanwege een blessure, geen van allen was significant (tabel 7). De odds ratio voor uitval door blessures bij rekruten met een FMS score van ≤14 ten opzichte van rekruten met een FMS score van 15 of hoger bij een afkapwaarde van 14 is 0,830 (95% BI 0,266-2,597). p 0,46 Discussie Het doel van deze studie was het onderzoeken van de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid, test-hertest betrouwbaarheid en predictieve validiteit van de FMS bij rekruten van School Luchtmobiel van de Koninklijke Landmacht. De percentages van overeenkomst van de betrouwbaarheidsstudies zijn hoog, echter de Cohen’s Kappa’s tonen wisselende resultaten. ICC’s voor de FMS totaalscore voor beide studies laten goede tot uitstekende betrouwbaarheid zien. De predictieve validiteitsstudie laat geen significante relatie zien tussen de totaalscore of een individuele FMS test uitval door blessures. Interbeoordelaarsbetrouwbaarheidsstudie De resultaten in deze studie zijn vergelijkbaar met die van Minick et al.3 , hoewel de beoordelaars van de huidige studie minder geoefend waren in het afnemen van de FMS. Op vier tests was het niet mogelijk volgens de beschreven methoden een interpretatie toe te kennen. Cichetti8 heeft beschreven dat de Cohen’s Kappa als onstabiel beschouwd kan worden wanneer veel beoordelingen in één categorie vallen. De scores op de verschillende categorieën zijn ongelijk verdeeld over de categorieën, waardoor een lage Cohen’s Kappa (<0,40) samen kan gaan met een grote overeenkomst (>80%). Bij rompstabi42 Sport & Geneeskunde | mei 2013 | nummer 2 liteit bijvoorbeeld, zijn de beoordelaars het er in 79 tot 91% van de gevallen over eens dat de score een 2 moet zijn, terwijl Cohen’s Kappa’s liggen tussen 0,00 en 0,35. De deelnemers scoren grotendeels hetzelfde op de tests, zoals te zien is in figuur 1 en 2. Dit kan verklaard worden door een homogene samenstelling van de groep, of door onvoldoende onderscheidend vermogen van de tests. Tussen de scores 1 (deelnemer kan test niet uitvoeren) en 3 (uitvoering conform de handleiding) ligt een gebied waarin de mate van compensatie verschillend kan zijn, maar waarbij de deelnemers toch allen een gelijke score behalen, namelijk 2. De schaal van 0 tot 3 maakt het makkelijk om de uitvoeringen te beoordelen, maar daardoor scoren waarschijnlijk veel deelnemers hetzelfde. Een beperking van deze studie is dat er slechts acht deelnemers waren, die allen driemaal zijn beoordeeld. Hierdoor is er weinig variatie in de beoordelingen. Geadviseerd wordt om met een groter aantal deelnemers de studie te herhalen om te onderzoeken of de huidige scoringscriteria passend zijn voor de FMS. Test-hertestbetrouwbaarheidsstudie De ICC scores laten een goede betrouwbaarheid zien tussen de metingen. Tussen de metingen van de hordepas, hamstringflexibikiteit en rompstabiliteit blijkt de overeenkomst Pagina 41
Pagina 43Interactieve digi jaarverslag, deze catalogus of relatiemagazine is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het digitaal maken van web sportbladen.
Sport & Geneeskunde nummer 2 | Mei 2013 Lees publicatie 21Home