Behandeling met PEMF is mogelijk effectief bij de behandeling van sporters met MTSS. Of behandeling met PEMF daadwerkelijk effectiever is dan behandeling met placebo, en of dit ook klinisch relevant is, zal uit een toekomstig RCT moeten blijken. De klinische toepasbaarheid is op dit moment niet optimaal. Het draagcomfort zal verbeterd moeten worden. Wat de meest optimale behandelingsduur is, zal verder onderzocht moeten worden. Opvallend was dat ondanks de intensieve behandelingsduur en het matige draagcomfort veel deelnemers (70.6%) zich opnieuw zouden laten behandelen met PEMF als deze effectief zou blijken bij de behandeling van MTSS. Hieruit concluderen wij dat sporters met MTSS hun blessure als dusdanig vervelend ervaren, dat zij er veel voor over hebben om van de klachten te herstellen. Verder onderzoek naar een effectieve behandelingsmethode voor MTSS is dan ook gewenst. Referenties 1. Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, de Winter TC. Medial tibial stress syndrome, a critical review. Sports Med 2009; 39 (7): 523-546. 2. M.C. de Bruijn. Monodisciplinaire richtlijn VSG: het medial tibiaal stress syndroom bij sporters. 3. Beck BR, Osternig LR. Medial Tibial Stress Syndrome. The location of muscle in the leg in relation to symptoms. J Bone Joint Surg Am 1994; 76 1057-1061. 4. Bhatt R, Lauder I, Finlay DB, Allen MJ, Bleton IP. Correlation of bone scintigraphy and histological findings in medial tibial stress syndrome. Br J Sports Med. 2000 Feb;34(1):49-53. 5. Johnell O, rausing A, Wendeberg B, Westlin N. Morphological bone changes in shin splints. Clin Ortop Relat Res. 1982 Jul;167 180-184. 6. Magnusson HI, Ahlborg HG, Karlsson C, et al. Low regional tibial bone density in athletes with medial tibial stress syndrome normalizes after recovery from symptoms. Am J Sports Med 2003; 31 596-600. 7. Magnusson HI, Westlin NE, Myqvist F, et al. Abnormally decreased regional tibial bone densitiy in athletes with medial tibila stress syndrome. Am J Sports Med 2001; 29 712-715. 8. Franklyn M, Oakes B, Field B, et al. Section Modulus is the optimum geometric predictor for stress fracture and medial tibial stress syndrome in both male and female athletes. Am J Sports Med 2008; 36 1179-1189. 9. Gaeta M, Minutoli F, Vinci S, et al. High resolution CT grading of tibial stress reactions in distance runners. AJR 2006 sep; 187 (3): 789-793. 10. Gaeta M, Minutoli F, Scribano E, et al. CT and MRI imaging findings in athletes with early tibial stress injuries: comparison of bone scintigraphy findings and emphasis on cortical abnormalities. Radiology 2005 May; 235 (2): 553-561. 11. Alonso-Bartolome P, Martinez-Taboada VM, Canga A, Blanco R. Medial tibial stress syndrome due to Methotraxate osteopathy. Ann Rheum Dis 2006; 65 832-833. 12. Balink H. Shins splints: an unexpected effect of bisfosfanates in osteogenesis imperfecta. Clin Nucl Med 2009; 34 87-88. 13. Moen MH, Ratnayake A, Weir A, Suraweera HJ, Backx FJG. The treatment of medial tinial stress syndrome with bisfosfanates. A report of two cases. Sport en Geneeskunde 2011; 1 22-25. 14. Basset CA, Pawluk RJ, Becker RO. Effects on electric current on bone in vivo. Nature 1964; 204 652-654. 15. Basset CA, Pawluk RJ, Pilla AA. Augmentation on bone repair by inductive coupled electromagnetic field., Science 1974; 184 575-577. 16. Sharrard WJ. A double blind trial of pulsed electromagnetic fields for delayed union of tibial fractures. J Bone Joint Surg Br 1990; 72 347-355. 17. Thamsborg G, Florescu A, Oturai P, Fellentin E, Trisaris K, Dissing S. Treatment of knee oasteoartritis with pulsed electromagnetic fields: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Osteoarthritis Cartilage 2005, 13 575-581. 18. Silbernagel KG, Thomee R, Thomee P, Karlsson J. Eccentric overload training for patients with chronic achilles tendon pain- a randomised controlled study with reliability testing of the evaluation methods. Scand J Med Sci Sports. 2001 Aug; 11(4) 197-206. 19. Andrish JT, Bergfeld JA, Walheim J. A prospective study on the management of shin splints. J Bone Joint Surg Am. 1974 Dec; 56A (8): 1697-1700. 20. Johnston E, Flynn T, Bean M, et al. A randomized controlled trial of a leg orthosis versus traditional treatment for soldiers with shin splints: a pilot study. Mill Med. 2006 Jan; 171 (1): 40-44. 21. Punt BJ, den Hoed PT, Fontijne WPJ. Pulsed electromagnetic fields in the treatment of nonunion. Eur J Orthoped Traumatol. 2008 18:127-133. Over de auteurs Drs. Marieke J.L. Brinkman, Dr. Ida Buist, Drs. Steef W. Bredeweg. Instituut: Universitair Medisch Centrum Groningen. Drs. Marieke J.L. Brinkman is als sportarts werkzaam bij Sport Medisch Adviescentrum Mediweert, te Weert. Ten tijde van het onderzoek was zij sportarts in opleiding bij het Sportmedisch Centrum van het UMC Groningen. Dr. Ida Buist is bewegingswetenschapper en onderzoekscoördinator bij het Universitair Sportmedisch Centrum van het UMC Groningen. Zij promoveerde in 2008 op de GronoRun Studie. Drs. Steef W. Bredeweg is sportarts en hoofdopleider sportgeneeskunde bij het Sportmedisch Centrum van het UMC Groningen. Correspondentie: M.J.L. Brinkman Sint Jans Gasthuis Ziekenhuis SMA Mediweert Vogelsbleek 5 6001 BE Weert Tel: 0495-572850 Fax: 0495-572851 Email: mjl.brinkman@mediweert.nl of mjlbrinkman@gmail.com. nummer 3 | juli 2013 | Sport & Geneeskunde 19 Pagina 18
Pagina 20Heeft u een presentatie, blueberry of emaandbladen? Gebruik Online Touch: artikel online op uw website plaatsen.
Sport & Geneeskunde nummer 3 | Juli 2013 Lees publicatie 24Home