Boekbespreking Congresverslag Patellar tendinopathy: Etiology and treatment Proefschrift Henk van der Worp Door: Drs. Bas Kluitenberg, bewegingswetenschapper Sportmedisch Centrum UMCG Patellatendinopathie (jumper’s knee) is een veel voorkomende blessure in sporten waarin veel wordt gesprongen, zoals basketbal en volleybal. In dit proefschrift staan de preventie en behandeling van Patellatendinopathie (PT) centraal. Patellar tendinopathy Etiology and treatment Henk van der Worp Na een beschrijving van PT en de prevalentie van PT in verschillende doelgroepen geeft de auteur een overzicht van risicofactoren voor PT. Middels een systematisch literatuuronderzoek werden negen risicofactoren gevonden waarvoor enige bewijs is dat ze een relatie hebben met PT. Dit zijn gewicht, Body Mass Index (BMI), middel-heup ratio, beenlengteverschil, voetbooghoogte, quadricepsflexibiliteit, hamstringflexibiliteit, quadricepskracht en verticale spronghoogte. Met behulp van een systematisch literatuuronderzoek heeft de auteur gekeken naar de relatie tussen PT en springen. Hieruit kwam naar voren dat vooral een landing met kleine range of motion en hoge hoeksnelheid een relatie met PT lijkt te hebben. Uit een survey naar risicofactoren voor PT onder 2224 basketballers en volleyballers bleek dat het risico op PT afnam met leeftijd, hoger was voor spelers op nationaal niveau, hoger was voor mannen en hoger was voor volleyballers. De auteur heeft tevens naar werkgerelateerde risicofactoren gekeken. Hieruit bleek dat de kans op het krijgen van PT bij personen met zwaar lichamelijk werk twee keer zo hoog is. Patellar tendinopathy: Etiology and treatment Auteur: Henk van der Worp ISBN: 9789036755504 Aantal pagina’s: 181 In het tweede deel van dit proefschrift wordt Extracorporele Shockwave Therapie (ESWT) als behandeling voor PT onderzocht. Eerst worden de verschillen tussen gefocuste en radiale ESWT behandeld. Eén verschil is de technologie die wordt gebruikt om de therapeutische golven te genereren, welke leidt tot verschillende golfkarakteristieken. In de literatuur wordt zelfs betoogd dat golven opgewekt met radiale ESWT geen echte shockwaves zijn. Ook verschillen beide technologieën in de plek waar de golven hun maximale intensiteit bereiken. Gefocuste shockwaves bereiken de maximale intensiteit dieper in het weefsel, terwijl radiale shockwaves deze maximale intensiteit bereiken op de overgang naar de huid. Het is echter niet duidelijk wat deze verschillen betekenen voor het therapeutische effect. In hoofdstuk 7 wordt de opzet van de TOPSHOCK studie beschreven. Deze studie vergelijkt de effectiviteit van beide methoden van ESWT op de behandeling van PT. Tijdens het onderzoek was het voor zowel de onderzoeker als patiënten onbekend welke shockwave behandeling was toegewezen. De effectiviteit van de behandeling werd vastgesteld aan de hand van de score op de VISA-P vragenlijst, die pijn, functie en sportbeoefening meet bij personen met PT. Er werden geen verschillen in VISA-P score gevonden tussen radiale en gefocuste ESWT. Beide groepen, zowel de radiale en gefocuste shockwave groep, verbeterden significant in de tijd. Het is op basis van deze resultaten niet mogelijk één van de twee typen ESWT aan te bevelen boven de andere. Tot slot (hoofdstuk 9) plaatst de auteur de in het proefschrift beschreven onderzoeken in een breder perspectief. Aan de hand van het TRIPP framework (Translating Research into Injury Prevention Practice) laat de auteur zien dat er nog veel vervolgonderzoek nodig is voordat een effectieve behandeling voor PT ontwikkeld kan worden. Meer inzicht in de etiologie en de pathofysiologie van PT is nodig, evenals een beter begrip in het werkingsmechanisme van een behandeling. Dit proefschrift biedt een beter inzicht in de aandoening patellatendinopathie en de behandeling ervan. Dit proefschrift beantwoordt veel vragen, maar benadrukt ook het belang van verder onderzoek om een effectieve evidence-based behandeling voor patellatendiopathie te ontwikkelen. nummer 4 | september 2013 | Sport & Geneeskunde 43 Patellar tendinopathy Pagina 42
Pagina 44Interactieve web studiegids, deze reclamefolder of studiegids is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online bladerbaar op uw website plaatsen van digi-relatiemagazines.
Sport & Geneeskunde nummer 4 | September 2013 Lees publicatie 25Home