Wetenschappelijk onderzoek bovenstaande gegevens lijkt in onze studie de totale vitamine D-voorziening (via de huid en voeding) in de wintermaanden te laag te zijn bij zowel de professionele als de amateurspelers. Dit is mogelijk een verklaring voor het hoge percentage vitamine D-deficiëntie bij onze proefpersonen in de wintermaanden. , bind aan de vitamine D-receptor (VDR) in de spieren en stimuleert daar de eiwitsynthese en spiergroei.13 Vitamine D is van belang bij het prestatievermogen en blessurepreventie. De actieve vorm van vitamine D, 1,25(OH) D3 In dierexperimenteel onderzoek leidt het uitschakelen van zo’n receptor tot een verminderde motorische functie van de spieren.14 Een onvoldoende vitamine D-status verlaagt de calciumabsorptie uit de darm en mobiliseert calcium uit de botten, wat mogelijk het risico op stressfracturen vergroot.1 In een studie met professionele balletdanseressen werd na suppletie met vitamine D gedurende vier maanden in de winter, een significante toename van kracht en springhoogte waargenomen. Ook nam het aantal blessures in de gesuppleerde groep significant af.15 Beperkingen van de studie Onze studie heeft meerdere beperkingen, allereerst door de kleine onderzoeksgroepen. Er is mogelijk een selectiebias opgetreden doordat meerdere teams afzagen van deelname. Studies uitgevoerd bij topsporters zijn zeldzaam, omdat het lastig is om deze doelgroep te rekruteren. echter, het design van de studie is relatief eenvoudig en vergt weinig tijdsinvestering van de deelnemers waardoor het toch mogelijk was deze studie uit te voeren. Een andere beperking is de geringe diepgang van de vragenlijst waardoor deze slechts een ruwe schatting van de vitamine Dinname geeft. Tenslotte zijn de vitamine D-spiegels in twee verschillende laboratoria bepaald. De nauwkeurigheid van beide bepalingen is echter hoog, zodat wij verwachten dat de resultaten hierdoor niet of nauwelijks beïnvloed zijn. Dit onderzoek is het eerste onderzoek naar de vitamine Dspiegels van professionele voetballers in Nederland, daarnaast is dit ook het eerste onderzoek waarbij amateurvoetballers betrokken zijn. Wij verwachten dat de resultaten bij de door ons onderzochte groep voetballers generaliseerbaar zijn voor alle professionele en amateurvoetballers in Nederland, daar de leefomstandigheden en etniciteit van teams niet zeer zullen verschillen in ons land. Gezien het hoge percentage voetballers met een vitamine D-deficiëntie is het ons inziens van belang te onderzoeken wat het 10 Sport & Geneeskunde | november 2013 | nummer 5 effect is van vitamine D-suppletie bij Nederlandse sporters. In toekomstige studies is het belangrijk om een meer nauwkeurige vitamine D-inname te berekenen. Conclusie Vitamine D-tekort komt zeer veel voor onder amateurvoetballers maar ook bij een aanzienlijk percentage professionele voetballers, in elk geval in de wintermaanden. Behalve met huidskleur wordt ook een verband gevonden met vitamine D-inname. Uitgaande van het advies van de Gezondheidsraad12 waarin de vitamine D-productie in de huid gedurende de winter wordt geschat op ≤3 µg per dag lijkt de totale vitamine D-voorziening (huid en voeding) bij professionele en amateurvoetballers in de wintermaanden onvoldoende. Uit ons onderzoek blijkt dat het van groot belang is meer aandacht te hebben voor vitamine D-deficiëntie bij amateur- en professionele voetballers. Dankwoord Wij bedanken Taoufik Ameziane en Francis Donders van de amateurclub R.K.T.V.V. voor het meewerken aan de praktische uitvoering van het onderzoek. Wij bedanken Cas Hendricks voor de hulp bij het verzamelen van de data. Marjan van den Brink bedanken wij voor ondersteuning bij de statistiek. Klinisch chemicus Ralf Triepels en laborant Janny van der Klundert van het Tweestedenziekenhuis Tilburg hebben het uitvoeren van het bloedonderzoek bij de amateurs mogelijk gemaakt. Referenties: 1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-281. 2. Magee PJ, Pourshahidi LK, Wallace J MW, Cleary J, Conway J, Harney E, Madigan SM. Vitamin D Status and Supplementation in Elite Irish Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013;(Epub ahead of print). 3. Lewis RM, Redzic M, Thomas DT. The Effects of Season-Long Vitamin D Supplementation on Collegiate Swimmers and Divers. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013;(Epub ahead of print). 4. Shuler FD, Wingate MK, Hunter Moore G, and Giangarra C. Sports Health Benefits of Vitamin D. Sports Health: A Multidisciplinary Approach 2012;4(6):496-501. 5. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, and Weaver CM. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. 6. Lee JD, O’Keefe JH, Bell D, Hensrud DD, Holick MF. Vitamin D Deficiency: An important, Common, and Easily Treatable Cardiovascular Pagina 9

Pagina 11

Heeft u een maandblad, onlinebook of ePDF-en? Gebruik Online Touch: clubblad digitaliseren.

Sport & Geneeskunde nummer 5 | November 2013 Lees publicatie 26Home