dag 1 // donderdag 27 november 2014 Vrije voordrachten sessie B1 L. van Maanen-Coppens Donderdag 27 november – 15.15 uur – sessie B1 – De invloed van een zomerprogramma voor handbalkeepers met chronische elleboogklachten De invloed van een zomerprogramma voor handbalkeepers met chronische elleboogklachten Inleiding Van alle handbalkeepers krijgt 75 procent gedurende hun loopbaan elleboogklachten, maar een afdoende oplossing voor de aanpak van deze blessure, die ontstaat als gevolg van veelvuldige hyperextensie en valgusbelasting tijdens het blokken van de bal, ontbreekt. Veel handbalkeepers blijven langdurig doorspelen met klachten, waardoor herstel uitblijft. Gesteld wordt dat elleboogklachten positief beïnvloed worden met een gefaseerd programma gedurende de zomerstop. Methode Dit onderzoek was een prospectieve caseserie. Handbalkeepers volgden een gefaseerd zomerprogramma onder fysiotherapeutische begeleiding, gericht op het versterken van pronatoren/flexoren van de onderarm en een geleidelijke opbouw in belasting op de elleboog. Gedurende het onderzoek waren er zes meetmomenten: bij aanvang (t0), na zes weken trainen (t1), na afronding van het zomerprogramma (t2), en een aantal follow-upmetingen gedurende het seizoen 2013/2014 na één (t3), drie (t4) en zes maanden (t5). Tijdens alle meetmomenten werden pijn (Visual Analogue Scale (VAS) en Numeric Pain Rating Scale (NPRS)), handknijpkracht (Jamar dynamometer) en belemmeringen in ADL (Nederlandse Disability of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH)) in kaart gebracht. Resultaten Negen keepers (vijf mannen, vier vrouwen; gemiddelde leeftijd 23,2 jaar) die in het seizoen 2012/2013 allen minimaal één of meer dagen uitvielen als gevolg van elleboogklachten namen deel aan het zomerprogramma en werden gevolgd tijdens de follow-upperiode. De keepers keerden na afloop van het zomerprogramma terug op minimaal hun oude competitieniveau, en lieten na afloop van het programma (t2) individueel klinisch relevante verbeteringen zien in hun pijnklachten (VAS>70% afname, NPRS>66% afname) en algemeen functioneren (DASH>95% afname). Deze verbeteringen bleven gedurende de follow-up (t5) behouden. Op groepsniveau was tijdens t5 sprake van een significante verbetering ten opzichte van t0 op de VAS (p=0.001), NPRS (p=0.000) en DASH (p=0.000), en in de handknijpkracht (kg) van de aangedane arm (p=0.009). Bij geen enkele keeper was gedurende het seizoen 2013/2014 sprake van uitval als gevolg van elleboogklachten. Conclusie, discussie en aanbevelingen Een specifiek zomerprogramma lijkt zinvol te zijn voor handbalkeepers met elleboogklachten, om terug te keren op het oude niveau en uitval gedurende het seizoen te voorkomen. Verder onderzoek op grotere schaal en met controlegroep is echter geïndiceerd om de resultaten uit deze caseseries te kunnen bevestigen. 40 10e Sportmedisch Wetenschappelijk Jaarcongres Pagina 41

Pagina 43

Voor clubmagazines, online lesboeken en club bladen zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een webwinkel in uw gidsen.

VSG Abstractboek 2014 Lees publicatie 37Home