Boekbespreking The Achilles Heel of Proefschrift J.I. Wiegerinck Door: Ruben Zwiers en Arthur J. Kievit Op 1 oktober 2014 verdedigde Johannes Iustus Wiegerinck zijn proefschrift getiteld: The Achilles Heel of Adults and Children. Met dit proefschrift heeft Wiegerinck geprobeerd inzicht te verkrijgen in de figuurlijke achilleshiel van het menselijk lichaam: de achillespeesinsertie en de omliggende structuren en pathologiën. Eerst worden de structuren en naamgeving daarvan besproken. Nieuwe diagnostische mogelijkheden worden geëvalueerd, de behandeling van volwassenen wordt besproken en er wordt meer inzicht verkregen in de pathologie en behandeling van achillespeesinsertieproblemen bij kinderen. The Achilles Heel of Adults and Children Proefschrift J.I. Wiegerinck De letterlijke achilleshiel van volwassenen en kinderen bestaat uit een aantal aandoeningen: enkel impingement, achillespees tendinopathie, retrocalcaneaire bursitis, apophisitis calcaneï. Bij de behandeling van deze pathologie bestaat een belangrijke figuurlijke achilleshiel: de terminologie van de betreffende structuren en aandoeningen. Het gebied rond de achillespees, bekend als de driehoek van Kager, bevat vele eponiemen wat een eenduidige terminologie bemoeilijkt. 22 Sport & Geneeskunde | november 2014 | nummer 5 Dit wordt besproken in hoofdstuk een. Hoofdstuk twee beschrijft de definitie van eponiemen in deze regio, daarnaast wordt geopperd het gebruik van eponiemen in de dagelijkse klinische praktijk te minimaliseren om misverstanden te voorkomen. Hoofdstuk drie, het eerste van een diagnostisch tweeluik, beschrijft de röntgenfoto als beeldvorming van posterieure enkel impingement. De beeldvorming geschiedt vaak middels computertomografie (CT) omdat op röntgenfoto’s de oorzaak, vaak een os trigonum, door overprojectie niet goed zichtbaar is. Hoofdstuk drie beschrijft een nieuwe röntgenfoto (PIM-view) waarbij de enkel geëxoroteerd is ten opzichte van de standaard zijwaartse röntgenfoto (Latview). De resultaten tonen een superieure diagnostische waarde van de PIM-view voor detectie van het os trigonum in vergelijking met de Lat-view. Hoofdstuk vier beschrijft de zijwaartse röntgenfoto van het pre-achilles vet als diagnostisch hulpmiddel bij een verdenking op retrocalcaneaire bursitis. Bij reeds aan de calcaneus geopereerde patiënten is onderzocht of het pre-achilles vet postoperatief normaliseerde op een röntgenfoto, hetgeen de foto wederom bruikbaar maakt als diagnosticum indien klachten postoperatief recidiveerden. Hoofdstuk vier toont dat, in tegenstelling tot een niet geopereerde calcaneus, de röntgenfoto niet betrouwbaar is als diagnostisch hulpmiddel indien de calcaneus reeds geopereerd is. In hoofdstuk vijf wordt de techniek van echogeleide Platelet Rich Plasma (PRP) injecties in en rond de achillespees, hetgeen gebruikt wordt voor de behandeling van achillespeestendinopathie, geevalueerd. Het blijkt, zowel in- als Pagina 21

Pagina 23

Interactieve e-whitepaper, deze catalogus of folder is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online zetten van internet edities.

Sport & Geneeskunde nummer 5 | november 2014 Lees publicatie 42Home