Adults and Children rond de achillespees, om een zeer accurate injectie te gaan, waarbij het PRP op de gewenste locatie kwam. De twee volgende hoofdstukken zijn systematic reviews over de behandeling van achillespees insertie tendinopathie (hoofdstuk zes) en van de operatieve behandeling van retrocalcaneaire bursitis (hoofdstuk zeven). De chirurgische behandeling van insertietendinopathie heeft een hoge patiënttevredenheid, ondanks grote verschillen in objectieve uitkomsten en aantal complicaties. Shock wave therapie lijkt, hoewel onderzocht in een kleine populatie, een veelbelovende behandelstrategie, evenals excentrische oefeningen. Hoofdstuk zeven analyseert de operatieve behandeling van retrocalcaneaire bursitis en toont aan dat endoscopische chirurgie een betere uitkomst heeft dan open chirurgie. Het laatste deel, hoofdstuk acht en negen, beslaat de achilleshiel van kinderen. In hoofdstuk acht is onderzocht hoe vaak apophysitis calcaneï (Ziekte van Sever) voorkomt in de eerste lijn. Met een incidentie van 3.7 op 1000 kinderen is het een veel voorkomend probleem wat aandacht verdient ten aanzien van onderzoek naar behandeling en pathofysiologie. Het laatste hoofdstuk beschrijft de resultaten van een gerandomiseerde klinische studie waarbij de effectiviteit van drie veel gebruikte behandelingen van apophysitis calcaneï onderzocht werd. Deze studie toont aan dat afwachten, dragen van een hakverhogende inlegzool dan wel fysiotherapie allen een significante afname van de pijn geeft bij kinderen met apophysitis calcaneï. In de discussie wordt stilgestaan bij de vraag of het gebruik van eponiemen van toegevoegde waarde is of helemaal zou nummer 5 | november 2014 | Sport & Geneeskunde 23 moeten verdwijnen. Wat betreft de diagnostiek wordt er kritisch gekeken naar de toegevoegde waarde van conventionele röntgenopnamen in een tijd waarin de techniek zich ontwikkelt. Dit proefschrift geeft uitgebreid inzicht in de moeilijkheden en problemen die spelen bij de diagnostiek en behandeling van pathologiën rond de insertie van de achillespees, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Het is een uniek proefschrift, niet alleen door de pathologie maar ook door de inzet van Wiegerinck om de expertise van zowel specialisten als huisartsen te bundelen tot een zeer waardevol werk. Pagina 22

Pagina 24

Voor vaktijdschriften, online spaarprogramma en verenigingsbladen zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een webshop in uw catalogi.

Sport & Geneeskunde nummer 5 | november 2014 Lees publicatie 42Home