Sportmedische praktijk Een symptomatische proximale tibiofibulaire synostose bij een olympisch kampioene hoogspringen Door: N. Draulans, K. Peers Samenvatting Een olympisch kampioene hoogspringen meldt zich met laterale kniepijn op basis van een volledige proximale tibiofibulaire synostose linkszijdig. Zij onderging zeven jaar voordien een succesvolle resectie van een symptomatische onvolledige proximale tibiofibulaire synostose linkszijdig. Een volledig beenderig recidief na resectie van een onvolledige synostose werd nog niet eerder beschreven. Bestudering van de schaarse literatuur leert dat een proximale tibiofibulaire synostose asymptomatisch kan zijn, doch tevens kan zorgen voor laterale kniepijn, enkelpijn en pseudoradiculaire pijn. Het ontstaansmechanisme in atraumatische gevallen zou kunnen berusten op een overmatige belasting van een weinig mobiel gewricht. Een chirurgische excisie kan overwogen worden indien de pijnklachten niet onder controle (te brengen) zijn met conservatieve technieken. Over de rol van adjuvante technieken om recidief te vermijden zoals ontstekingsremmende medicatie, bisfosfonaten of radiotherapie bestaan geen studies. Een symptomatische behandeling door middel van een peri-articulaire infiltratie met methylprednisolone 40 mg deed de pijnklachten verdwijnen met gunstig resultaat na een jaar follow-up. Abstract An Olympic medallist high jump was seen at the outpatient clinic because of a relapse of lateral kneepain due to a complete proximal tibiofibular synostosis. Seven years before, she underwent a clinically succesful resection of an incomplete proximal tibiofibular synostosis. Reports on proximal tibiofibular synostoses in literature are scarce and a complete bony tibiofibular bridging after resection of an incomplete synostosis has not been described. A review of the literature shows that a proximal tibiofibular synostosis can be asymptomatic, but it can also cause of lateral kneepain and pseudo-radicular pain. The etiology in atraumatic cases could be related to overuse of a less mobile tibiofibular joint. A surgical resection of the synostosis can be considered in athletes when pain can not be controlled in a conservative way. The risk of relapse has to be taken into account, as this case study demonstrates. There is no literature on the benefits of anti-inflammatory drugs, bisfosfonates or radiotherapy in the prevention of relapsing of proximal tibiofibular synostoses. A symptomatic treatment by means of a peri-articular injection with methylprednisolone 40 mg alleviated the pain and still does, one year after. Trefwoorden: Proximale tibiofibulaire synostose, hoogspringen, laterale kniepijn/ klachten Key words: Proximal tibiofibular synostosis, high jump, lateral knee pain 30 Sport & Geneeskunde | september 2014 | nummer 4 Pagina 29

Pagina 31

Heeft u een gids, digibrochure of digi catalogussen? Gebruik Online Touch: onderwijs catalogus digitaal maken.

Sport & Geneeskunde nummer 4 | november 2014 Lees publicatie 43Home