Overzichtsartikel Richtlijn voor de preventie en behandeling van overbelastingsblessures van de onderbenen bij jonge militairen Door: W.O. Zimmermann, P.H. Helmhout, C.C. Harts Samenvatting Overbelastingsblessures van de onderbenen komen veel voor bij militairen. Op verzoek van de Inspecteur Militaire Gezondheidszorg is een behandelrichtlijn voor mediaal tibiaal stress syndroom en chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom ontwikkeld door een Defensiebrede multidisciplinaire werkgroep. Op basis van literatuuronderzoek en expert opinion worden de nieuwste inzichten in de preventie en behandeling van mediaal tibiaal stress syndroom en chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom in de militaire gezondheidszorg besproken. Summary Overuse injuries of the leg are a common problem in the armed forces. The Surgeon General for all armed forces requested the formation of a new treatment protocol for medial tibial stress syndrome and chronic exertional compartment syndrome. This article is the product of a multidisciplinary task force. It describes the latest insights concerning the prevention and treatment of medial tibial stress syndrome and chronic exertional compartment syndrome in the Dutch Armed Forces, based on evidence from the literature and expert opinion. Trefwoorden: MTSS, CECS, Exercise related leg pain (ERLP), military, review, expert opinion. Keywords: MTSS, CECS, Exercise related leg pain (ERLP), military, review, expert opinion. Lijst met militaire afkortingen IMG = Inspecteur Militaire Gezondheidszorg TGTF =Trainingsgeneeskunde en Trainingsfysiologie (van de Koninklijke Landmacht) CMH = Centraal Militair Hospitaal (in Utrecht) Veva = Veiligheid en Vakmanschap (pre-militaire opleiding op MBO scholen) MRC = Militair Revalidatie Centrum (in Doorn) SMD = Sociaal Medische Dienst (van de Koninklijke Marine in Amsterdam) SMR = Sport Medisch revalidatietraject (op een kazerne, 1e lijns zorg) VMA = Verantwoordelijk Militair Arts OIM = Orthopedische Instrument Makerij (in Doorn) KPU = Kleding- en Persoonsgebonden Uitrusting bedrijf (in Soesterberg) AMO = Algemene Militaire Opleiding TFO = Tirailleur Functie Opleiding (infanterie, gevechstfunctie) Inleiding Overbelastingsblessures van de onderbenen komen veel voor bij militairen. Oudere militairen presenteren vaker blessures aan de achterzijde van het onderbeen: kuit- en achillespeesklachten1 . Jonge militairen ontwikkelen vooral klachten aan de voorzijde van de onderbenen, meestal in de vorm van mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) en chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom (CICS). MTSS is een overbelasting van bot en de verbinding periostfascie2 . De militair beschrijft pijn over het scheenbeen (de mediale tibiarand) over een gebied van tenminste 5 cm, geprovoceerd door hardlopen en springactiviteiten. In een vroeg stadium van de aandoening verdwijnt de pijn nog na een warming-up, in een gevorderd stadium is hardlopen en springen door pijn fors beperkt en is er sprake van langdurige pijn ná belasting. Het natuurlijk beloop is gunstig, langdurige rust doet de klachten afnemen. De definitie van CICS is pijn en een pathologisch verhoogde druk in een spiercompartiment tijdens inspanning, die vervol6 Sport & Geneeskunde | maart 2015 | nummer 1 Pagina 5
Pagina 7Interactieve digi-jaarverslag, deze club blad of onderzoeksrapport is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het digitaliseren van digitale relatiemagazines.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | maart 2015 Lees publicatie 45Home