Overzichtsartikel Pubmed, Web of Science, Cinahl, PEDRO, Cochrane 213 artikelen 15 artikelen dubbel 198 artikelen Geëxcludeerd : Op basis van titel en abstract. (146) Geen full tekst beschikbaar (32) Na screening volledige tekst (20) 15 artikelen 3 Artikelen toegevoegd uit referentielijsten 18 artikelen Figuur 1. Flowdiagram selectie studies De geïncludeerde studies hadden een level of evidence van IV en V. Negen artikelen hadden als doel een beschrijving te geven van de beeldvormende diagnostiek bij PEIS-patiënten. Vier artikelen beschreven een operatietechniek en vijf artikelen hadden betrekking op de uitkomsten van een conservatief of operatief revalidatietraject. Patiëntkenmerken Samenvattend blijkt dat de geïncludeerde studies gezamenlijk 47 vrouwen en 71 mannen beschrijven, met een gemiddelde leeftijd van 28,4 jaar (SD 11,8). In de geïncludeerde studies is PEIS vooral onderzocht bij (top) sporters (zie figuur 2). Klinisch beeld Samenvattend blijkt dat de meeste patiënten in de geïncludeerde studies pijn aangeven in het posterieure deel van de enkel (77%). Bij ossaal impingement werd vooral posterolateraal pijn aangegeven.24,25,26,27 In één studie werd aangegeven dat de pijn bij weke delen impingement zich meer posteromediaal bevindt.32 De duur van ontstaan van klachten tot het moment van aanvullend onderzoek lag tussen de 5 en 16 maanden. Bij lichamelijk onderzoek bleek dat palpatie van de posterieure enkel pijnlijk was en dat maximale plantairflexie de klachten provoceerde. In enkele gevallen was er sprake van een beperkte ROM. Als meest provocerende activiteiten werden springen en ‘relevé’ of ‘pointe’ (dansers)8,10, 25 sporters)27,28,33 en springen en rennen (overige genoemd. Voor gedetailleerde gegevens omtrent de patiëntkenmerken en het klinisch beeld wordt verwezen naar de dataextractietabel (tabel 3 en 4). Klinisch diagnostische testen Er werd geen resultaat gevonden met betrekking tot gevalideerde klinisch diagnostische testen voor het diagnosticeren van PEIS. Discussie PEIS blijkt in de praktijk een lastig te herkennen aandoening. Door de uitgebreide differentiaal diagnostiek duurt het relatief lang voor de diagnose wordt gesteld en een adequaat behandeling wordt ingezet.17,18,19 Deze beschrijvende review werd uitgevoerd met als doel inzicht te krijgen in de patiëntkenmerken en het klinisch beeld bij deze aandoening en om te bepalen welke gevalideerde klinisch diagnostische testen het best bruikbaar zijn om de aandoening in een zo vroeg mogelijk stadium te diagnosticeren. Figuur 2. Sportbeoefening PEIS patiënten Patiëntkenmerken Er werd alleen literatuur gevonden in relatie tot breedte- en topsporters. Er is geen onderzoek gevonden naar de incidentie van PEIS bij niet-sporters of het werkgerelateerd voorkomen van PEIS. Uit de review wordt niet duidelijk of PEIS vaker bij mannen of vrouwen voorkomt. De studies zijn vaak in een specifieke setting uitgevoerd. Zo zijn er onder de geïncludeerde case series studies met alleen mannelijke voetbalspelers of alleen danseressen. Op grond van de lage patiëntaantallen en de heterogene onderzoeksgroepen kan niet bepaald worden of geslacht van invloed is. 14 Sport & Geneeskunde | juli 2015 | nummer 2 Pagina 13

Pagina 15

Interactieve online catalogus, deze uitgave of cursus is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online bladerbaar publiceren van digitale boeken.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | juli 2015 Lees publicatie 49Home