Wetenschappelijk onderzoek Incidentie en behandeling van stressfracturen van het Inventarisatie bij profvoetballers in Nederland Door: H. Weel, N. C. B. Lam, S. Goedegebuure, G.M.M.J. Kerkhoffs vijfde os metatarsale Samenvatting Doel: Inventarisatie van de incidentie en evaluatie van de behandeling van metatarsale V (MT-V) stressfracturen bij (prof-)voetballers in Nederland. Methoden: Incidentie en inventarisatie behandeling onder Nederlandse profvoetballers (ere- en eerste divisie) door het afnemen van een survey onder alle clubartsen aangesteld tussen 2008 en 2012. Literatuurstudie via de databases Pubmed en Embase. Resultaten: Bij de Nederlandse betaald voetbalorganisaties (BVO’s) wordt door de 50 responderende clubartsen een incidentie gerapporteerd van één MT-V stressfractuur per club elk zesde seizoen. In Nederland werd geen verschil gevonden in tijd tot terugkeer op wedstrijdniveau tussen operatieve en conservatieve behandeling (mediaan 4 maanden). In de literatuur wordt bij professionele internationale voetbalclubs elk 5e seizoen melding gemaakt van één MT-V stressfractuur. In de literatuur wordt geadviseerd sporters met MT-V stressfracturen te opereren. Een operatie lijkt een snellere en voorspelbaardere terugkeer in de sport te faciliteren. Conclusie: Elk zesde voetbalseizoen kan in een BVO een MT-V stressfractuur worden verwacht die in een mediane afwezigheid in de competitie van vier maanden resulteert. Abstract Aims: Evaluation of the incidence of MT-V stress fractures and analysis of treatment of MT-V stress fractures in professional football players in the Netherlands. Methods: A survey about prevalence and treatment of MT-V stress fractures was distributed among all club doctors of the Dutch premier league and first division. Also a literature search was performed in the Pubmed and Embase databases. Results: Among Dutch soccer teams a MT-V stress fracture occurred every 6th season. The length of absence from games was a median of four months without a difference in surgical or conservative treatment.In literature the incidence of a MT-V stress fracture is one each 5th season per international professional club. Literature advises to treat athletes surgically because this ensures a quicker and more predictable return to sports. Conclusion: MT-V stress fractures are a problem in football with an incidence of one MT-V stress fracture every 5th to 6th season and a length of absence from games of median four months. Trefwoorden: voetbal, stressfractuur, vijfde metatarsale, incidentie, behandeling Key words: football, stress fracture, fifth metatarsal, incidence, treatment Inleiding De laatste jaren ontstaat er meer (h)erkenning en belangstelling voor stressfracturen. Meer onderzoeken werden gepresenteerd, de meerderheid met als onderwerp de stressfracturen van de vijfde os metatarsale (MT-V). Dit type stressfractuur wordt veel gezien bij voetballers.2 Behalve bij voetballers komen MT-V stressfracturen ook vaak voor bij rugbyers en basketballers.3,4 De oorzaak van een stressfractuur ligt in een disbalans tussen belasting en belastbaarheid van het bot. Door ongewone of herhaalde fysieke belasting op het bot wordt de remodelleringscapaciteit overschreden, kan er microfracturering optreden en uiteindelijk een stressfractuur ontstaan.5-7 In tegenstelling tot traumatische fracturen helen ze niet via callusformatie, maar via primaire botgenezing met remodellering langs de fractuurlijnen.7,9 Dit proces is trager en wordt door sommigen zelfs vergelijkbaar geacht aan foutieve genezing zoals dat gezien wordt in non-unions.7,9 Proximale MT-V stressfracturen hebben een slechte genezingstendens met een verhoogde kans op complicaties zoals een non-union en 6 Sport & Geneeskunde | juli 2015 | nummer 2 Pagina 5
Pagina 7Interactieve digitale handleiding, deze PDF of relatiemagazine is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het van papier naar digitaal converteren van e-PDF's.
Sport & Geneeskunde nummer 2 | juli 2015 Lees publicatie 49Home