Boekbespreking Congresverslag Diagnostics and treatment of adductor-related groin pain in Door: F.P. Groot, sportarts i.o. MC Haaglanden athletes – new insights Proefschrift Adam Weir, Sportarts Medisch Centrum Haaglanden en SMA Haarlem en onderzoek UCS Utrecht. Op 23 juni 2011 verdedigde Adam Weir zijn proefschrift met de titel: ‘Diagnostics and treatment of adductor-related groin pain in athletes – new insights.’ Weir heeft met dit proefschrift getracht nieuwe inzichten te geven in de behandeling van sporters met adductorenklachten. Zwaartepunt vormt het onderzoek naar de waarde van een multi-modale manuele therapie (MMT) als behandeling voor langdurige adductorenklachten. Deze MMT bestaat uit warmteapplicatie, manuele therapie volgens Van den Akker, rekken en een opbouwend hardloopschema. Diagnostics and treatment of adductor-related groin pain in athletes – new insights Adem Weir ISBN: 978-90-5472-161-1 Pagina’s: 144 Het eerste hoofdstuk vormt een heldere introductie, waarbij de achtergrond van liesklachten wordt toegelicht. Na een bespreking van de anatomie en functie van de adductoren, wordt ingegaan op de uitgebreide differentiaal diagnose en de rol van aanvullend onderzoek. Weir pleit hierin onder andere om eenduidige terminologie te hanteren, wanneer het adductorenklachten bij sporters betreft. Tot slot laten twee recente systematische reviews zien dat verder 40 Sport & Geneeskunde | maart 2012 | nummer 1 wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en therapie bij adductorenklachten gewenst is. Hoofdstuk 2 bespreekt de echografi sche beeldvorming van de transversus abdominis (TA) en obliquus internus (OI) bij sporters met adductorenklachten. Dikte van de TA in rust, tijdens isometrische heup-abductie en bij ‘active straight leg raise’ was signifi cant minder bij symptomatische sporters in vergelijking met de asymptomatische controlegroep. Tijdens activatie was de dikte van de TA en OI niet signifi cant verschillend. Of dit een oorzaak of juist een gevolg is van de adductorenklachten, blijft de vraag. Hoofdstuk 3 richt zich op de prevalentie van radiologische kenmerken van femoroacetabulair impingement (FAI) bij sporters met adductorenklachten. In 94% van de onderzochte heupen is er sprake van tenminste één kenmerk. Er wordt geen verband gezien tussen het aantal radiografi sche kenmerken van FAI en een positieve anterior hip impingementtest of de beweeglijkheid van het heupgewricht. Belangrijkste les lijkt te zijn dat radiologische karakteristieken van FAI zeer frequent voorkomen bij sporters met adductorenklachten en dat deze afwijkingen niet altijd correleren met het lichamelijk onderzoek of de aanwezigheid van klachten. De resultaten van onderzoek naar de betrouwbaarheid van vaak gebruikte klinische core stabilitytesten worden beschreven in hoofdstuk 4. De inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid van videobeelden van zes core stabilitytesten door twee ervaren clinici bleek slecht. Op basis hiervan trekt Weir de bruikbaarheid van deze testen in de dagelijkse praktijk in twijfel. Hoofdstuk 5 presenteert de resultaten van een retrospectieve case serie naar het effect van een MMT-programma. De Pagina 39
Pagina 41Interactieve e-brochure, deze archief of studiegids is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het van papier naar online converteren van digi relatiemagazines.
Sport & Geneeskunde nummer 1 | maart 2012 Lees publicatie 10Home