delijk of dit aanwezig is. Over de behandeling na de repositie van een traumatische heupluxatie bestaat in de literatuur geen consensus. Na repositie is het beleid dikwijls twee weken onbelast met krukken om vervolgens in zes weken tijd naar volledige belasting toe te werken.8 De tijd tot volledige terugkeer in de sport is zeer afhankelijk van de tijd die tussen de heup luxatie en de uiteindelijke repositie zit. Na een relatief eenvoudige luxatie (zonder fractuur) zijn coxartrose (gemiddeld 25%) en AVN van de heupkop (in maximaal 14% van de patiënten) de belangrijkste complicaties.4,5 Bij letsels als deze, die weinig voorkomen, is het moeilijk om een prognose te geven met betrekking tot terugkeer in de sport en de tijdslijn waarin een en ander kan plaatsvinden. Revalidatieprotocollen ontbreken en de behandelaar richt deze dan ook bij voorkeur strikt individueel in. Hierbij wordt rekening gehouden met fasen van wondherstel, herwinnen van mobiliteit, coördinatie en kracht. De oefentherapie dient bij voorkeur systematisch te worden ingericht. Een methodiek als die van de Rehaboom leent zich daar expliciet voor. Dankwoord gaat uit naar Hans Zwerver en Igor Tak voor hun kritische bijdrage bij het tot stand komen van dit artikel. Literatuur 1. Sportzorg organisatie, http://www.sportzorg.nl/upload/Files/ BIS/Vechtsport 2. Pallia CS, Scott RE, Chao DJ. Traumatic hip dislocation in athletes. Curr Sports Med Rep. 2002 Dec;1(6):338-45. 3. Goolberg T. De Rehaboom, een methodische aanpak in sportrevalidatie. 4. Court-Brown C, McQueen M, Tornetta III, P. Orthopaedic Surgery Essentials Trauma, Chapter 21.1. 2006, 1st edition: 259-64. 5. Tennent TD, Chambler AFW, Rossouw DJ. Posterior dislocation of the hip while playing basketball. Br J Sports Med 1998;32:342-343 6. Hougaard K, Thomsen PB. Traumatic posterior dislocation of the hip: prognostic factors influencing the incidence of avascular necrosis of the femoral head. Arch Orthop Trauma Surg 1986;106:32–5. 7. Yates C, Bandy WD, Blasier RD. Traumatic dislocation of the hip in a high school football player. Phys Ther. 2008 Jun;88(6):7808. doi: 10.2522/ptj.20070298. Epub 2008 Mar 27. 8. Dreinhöfer KE, Schwarzkopf SR, Haas NP, Tscherne H. Isolated traumatic dislocation of the hip. Long-term results in 50 patients. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):6-12. 9. Mohanty K, Gupta SK, Langston A: Posterior dislocation of hip in adolescents attributable to casual rugby. J Accid Emerg Med 2000, 17(6):429. 10. Sherry E: Hip dislocations from skiing. Med J Aust 1987, 146:227–228. 11. Brav EA. Traumatic dislocation of the hip. J Bone JointSurg (Am) 1962; 44: 1115-34. 12. Butler JE. Pipkin type II fractures of the femoral head. JBone Joint Surg (Am) 1984; 63: 1292-6. 13. Yang EC, Cornwall R. Initial treatment of traumatic hip dislocations in the adult.Clin Orthop Relat Res. 2000 Aug;(377):24-31. 14. Nast-Kolb D, Ruchholtz S, Schweiberer L. Treatment of Pipkin fractures, Orthopade. 1997 Apr;26(4):360-7 Over de auteurs Leon T.B. Meijer is als sportfysiotherapeut verbonden aan het Universitair Sportmedisch Centrum UMCG te Groningen. Momenteel is hij bezig met zijn laatste fase van de opleiding Master of Physical Therapy in Sports van het NPI/Avans+. Dr. Tom M. van Raaij is als orthopedisch chirurg verbonden aan het Martini Ziekenhuis te Groningen. nummer 3 | juli 2013 | Sport & Geneeskunde 37 Pagina 36

Pagina 38

Heeft u een mailing, zmags of digitale clubmagazines? Gebruik Online Touch: brochure bladerbaar maken.

Sport & Geneeskunde nummer 3 | Juli 2013 Lees publicatie 24Home