schoen ten opzichte van een neutrale schoen. Als er gekeken wordt naar de neutrale schoen met inlegzool, dan is dit verschil 2,8° ten opzichte van de neutrale schoen. Na het berekenen van de bewegingsuitslag in het STG (Solid Works Model), blijkt dat een antipronatieschoen zorgt voor reductie in pronatie van 6,7° in het STG in vergelijking met de pronatie in een neutrale schoen. Bij de inlegzool is dit een reductie van 4,2° in het STG. Beide schoenen reduceren dus pronatie in het STG. De antipronatieschoen reduceert meer pronatie dan de neutrale schoen met inlegzool. Discussie In dit onderzoek is ingegaan op abnormale pronatie in het subtalaire gewricht. Er wordt gesproken van abnormaal wanneer de grootte van de pronatie tijdens het hardlopen extreem (meer dan 6 graden) wordt of wanneer pronatie optreedt wanneer er supinatie op zou moeten treden. Uit dit onderzoek blijkt dat de antipronatieschoen (Brooks Adrenaline) pronatie reduceert met 6,7°. De vervaardigde gestandaardiseerde maatzool, met spsa-element en MICelement, reduceert pronatie met 4,2° ten opzichte van de neutrale hardloopschoen. De beste mogelijkheid voor het reduceren van pronatie is de antipronatieschoen ten opzichte van een neutrale schoen mét een gestandaardiseerde maatwerk sportzool. Limitaties en oplossingen Schoenen De schoenen die gebruikt zijn in het onderzoek zijn gekozen omdat ze veel op elkaar lijken. Het verschil is het antipronatieblok. Hierdoor zijn ze goed geschikt om metingen mee uit te voeren. Voorafgaande aan de metingen werd het looppatroon van de proefpersonen bekeken. Er werd gevraagd op blote voeten op en neer te lopen en te rennen. Daarbij leek het of de eversiebeweging van de calcaneus groter was dan tijdens de meting met de neutrale schoen. Om zo dicht mogelijk bij het effect van blootvoets lopen te blijven hadden we een andere neutrale schoen kunnen kiezen. Daarentegen was dan de vergelijkbaarheid met de andere schoenen afgenomen. Zolen De zolen die gedragen zijn, zijn vervaardigd met behulp van een CAD/CAM-systeem (Paromed, Neubeuern, Duitsland). Hiermee kunnen alle zolen met de grootst mogelijke precisie vervaardigd worden en daarmee ook zoveel mogelijk op elkaar lijken. Hiermee wordt een discussiefactor ‘zolen lijken Figuur 3. 1 = Neutrale schoen 2 = Antipronatieschoen 3 = Neutrale schoen met inlegzool Figuur 4. te weinig op elkaar, zodat er een andere werking vanuit kan gaan’ zoveel mogelijk geëlimineerd. Voor het onderzoek is er een SPSa-element ontworpen met een kantelingshoek van 8° en een MIC-element van 10°. Met deze methode wordt getracht een gelijke kanteling van de calcaneus te bewerkstelligen, ongeacht de voetlengte. Zo kunnen de metingen met zool tussen de personen vergeleken worden. De zolen zijn geen maatwerk. Een maatwerkzool zal er voor elke proefpersoon anders uitzien (andere elementen en hoogten). De kanteling en daarmee de correctie verschilt dan per proefpersoon. Hierdoor neemt de vergelijkbaarheid van de zolen tussen de proefpersonen af. Voor de betrouwbaarheid van het onderzoek is getracht zoveel mogelijk constante factoren te creëren, opdat het resultaat des te betrouwbaarder zal worden. nummer 3 | juli 2013 | Sport & Geneeskunde 9 Pagina 8

Pagina 10

Interactieve digitale boek, deze brochure of presentatie is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online plaatsen van e-weekbladen.

Sport & Geneeskunde nummer 3 | Juli 2013 Lees publicatie 24Home