Editorial Echografie in de sportmedische praktijk Echodiagnostiek van musculoskeletale aandoeningen is in Nederland geen beschermd onderzoek dat alleen door de radioloog mag worden uitgevoerd. Echografie is de laatste jaren dan ook populair geworden onder sportartsen, fysiotherapeuten en huisartsen. Waar dit voorheen het domein van de radioloog was, is de echoapparatuur de laatste jaren ook voor andere beroepsgroepen (financieel) toegankelijk geworden. De centrale vraag is echter of de patiënt hierbij gebaat is. Waar de musculoskeletale radioloog de expertise en de beschikking heeft over verschillende modaliteiten als echo, röntgen, MRI en CT, hebben de sportarts en de fysiotherapeut dat niet. Afhankelijk van de aanvraag of de bevindingen kan de radioloog de meest geschikte vorm of een combinatie van onderzoek inzetten. Deze nuancering ontbreekt bij monomaan gebruik van echodiagnostiek. Radiologen zijn getraind om kritisch beeldvorming te analyseren. Naast de noodzakelijke leercurve bij echodiagnostiek (veel doen) is er sprake van kwaliteitsverschil in apparatuur en tekortkomingen in eenduidige opleidingseisen. Bovendien bestaat er geen kwaliteitsregister voor sportartsen en fysiotherapeuten die zich bezighouden met echografie. De patiënt loopt hiermee het risico dat onvoldoende ervaring, pathologiekennis en apparatuurkennis leidt tot schijnzekerheden op basis van veronderstelde causale verbanden en pseudodiagnostiek. Er zullen ongetwijfeld individuele sportartsen en fysiotherapeuten zijn die veel echografie toepassen, maar dat zegt nog niets over de beroepsgroep in het algemeen. Radiologen zijn voltijds bezig met beeldvorming, hetgeen nodig is voor het herkennen van normale varianten en afwijkende bevindingen liggend buiten het kennisgebeid van de sportarts en de fysiotherapeut. Het gezondheidsrisico bij musculoskeletale echografie ligt niet bij gevaarlijke radiatie, maar in misdiagnostiek leidend tot foutieve therapeutische behandelingen. De Nederlandse Vereniging voor Radiologie kent een sectie musculoskeletale radiologie. Ondanks het beperkte aantal leden lijkt het verstandig de echo’s van het bewegingsapparaat vooralsnog door hen te laten uitvoeren en sportartsen en fysiotherapeuten vooral te laten samenwerken met deze sectie. Robert van Cingel Jan Gielen 12 Sport & Geneeskunde | april 2014 | nummer 2 Pagina 11

Pagina 13

Interactieve online vakblad, deze spaarprogramma of jaarverslag is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het digitaal bladerbaar maken van internet weekbladen.

Sport & Geneeskunde nummer 2 | April 2014 Lees publicatie 29Home