Overzichtsartikel Dagelijkse activiteiten en sporthervatting (zie tabel 3) Dagelijkse activiteiten Wat betreft het oefenbeleid direct postoperatief tijdens de opname, kunnen geen tegenstrijdigheden gevonden worden in de verschillende artikels. Volgens Mann et al.31 wordt bedrust verplicht tot de controle die bestaat uit een straight leg raise en een quad set. Range of motion oefeningen en mobilisaties worden algemeen gestart op dag 1.16,24,28 In de studie van Bertram et al.28 wordt hieraan toegevoegd dat op dag 5 ook gestart wordt met mobilisatie op de trappen. Pas indien de patiënt veilig en correct de trappen kan gebruiken, mag hij naar huis. Hart et al.30 benadrukken dat ook correct gebruik van krukken of rolstoel noodzakelijk is alvorens ontslag van de patiënt. Wat betreft de opbouw van dagelijkse activiteiten thuis is er minder eenduidigheid. Loder22 gelijkse activiteiten na 4 tot 6 weken. Bij Hart et al.30 start de opbouw van dablijven deze beperkt tot 3-6 maanden na de ingreep of langer indien het om een onstabiele of zeer ernstige slip gaat. Wolf et al.24 de fyse, wat in dit geval op RX bevestigd kon worden na vier maanden. Leunig et al.16 en van Anand et al.17 beperken de activiteiten tot het volledig sluiten van beschrijven een volledig hervatten van alle activiteiten op zes maanden. De studiepopulaties van Lacroix32 worden geadviseerd de activiteiten te beperken op pijngeleide. Ook voor deze parameter controleert deze laatste auteur wat de patiënten na dit advies in werkelijkheid doen. 7% zegt nooit de actiDiscussie Uit deze studie blijkt dat in de literatuur weinig aandacht besteed wordt aan de postoperatieve adviezen na ISF voor viteiten beperkt te hebben, 40% kon de activiteiten terug volledig hernemen binnen de drie maanden, 67% binnen de zes maanden. Sporthervatting Specifieke aanbevelingen over sporthervatting komen maar in vier van de onderzochte artikelen aan bod. Kasper et al.27 beschrijven een casus van een patiënt die aan competitietennis doet. Deze patiënt mag drie weken maar gedeeltelijk steunen met behulp van krukken. Daarna wordt progressief opgebouwd tot volledige belasting. Daarnaast wordt postoperatief gestart met revalidatie bestaande uit fietsen en zwemmen. Na één maand heeft de patiënt terug een volledige en pijnvrije beweeglijkheid van de heup. Na twee maanden wordt gestart met een progressieve opbouw van tennis. Verder beschrijft ook Loder22 sporthervatting. Deze patiënten mogen gedurende vier tot zes weken maar gedeeltelijk steunen met behulp van krukken. Lopen en contactsporten mogen hervat worden na het sluiten van de fyse. Lacroix32 traag mogen starten met het opbouwen van sportactiviteiten. Tot slot schrijven Bertram et al.28 kingen op de sportactiviteiten voor. drie maanden beperbeschrijft dat patiënten na zes weken terug Tabel 3: Postoperatief hervatten van dagelijkse activiteiten en sport Artikel Aantal heupen Starten met toe-touch steuname Wolf et al. 1996 Loder 1998 Leunig et al. 2010 Starten met partiële belasting Bertram et al. 2007 Kasper et al. 2007 Anand et al. 2007 Hart et al. 2007 Lacroix 2000 1 Review 3 63 1 47 ? 36 Indeling Acute-on-chronic Stabiel ISF + arthroscopische osteoplastie ? Chronisch stabiel ? Acuut en Chronisch ? Beperken cf. pijn 3 tot 6 maanden beperkt, langer indien onstabiel of ernstig cf. pijn Traag opbouwen vanaf 6 weken Dagelijkse activiteiten Beperkt tot volledig sluiten van de fyse op RX na 4 maanden Opbouw na 4 tot 6 weken Volledig op 6 maanden Lopen en contactsporten na sluiten van de fyse Sport Beperkingen tot 3 maanden Fietsen (indoor) + zwemmen Tennis na 2 maanden 10 Sport & Geneeskunde | november 2014 | nummer 5 Pagina 9

Pagina 11

Scoor meer met een web winkel in uw vakbladen. Velen gingen u voor en publiceerden drukwerk online.

Sport & Geneeskunde nummer 5 | november 2014 Lees publicatie 42Home