Tabel 2: Postoperatieve belasting Artikel Loyd et al. 1975 Loder et al. 1993 de Sanctis et al. 1996 Aronsson et al. 1996 Jan Aronsson et al. 2006 Egkher et al. 2012 Nonweiler et al. 1996 Wolf et al. 1996 Loder 1998 Leunig et al. 2010 Morrissy et al. 1990 9 1 81 Review Review 8 34 1 Review 3 ? ? Stearns 1987 Aronsson et al. 1996 Jul Aronsson et al. 2006 Bertram et al. 2007 Kasper et al. 2007 Anand et al. 2007 Hart et al. 2007 Mann et al. 1989 Review Review Review 63 (34 profy-lactisch) 1 47 ? 36 Aantal heupen Indeling Acuut Onstabiel Acuut Onstabiel Onstabiel Traumatische SCFE Acuut + Chronisch Acute-on-chronic Stabiel ISF + arthroscopische osteoplastie Chronisch Acuut Chronisch Stabiel chronisch Stabiel ? Chronisch stabiel ? Acuut en Chronisch ? Belasting Geen Gipsimmobilisatie Geen Geen Geen Gipsimmobilisatie Toe-touch Toe-touch Toe-touch Toe-touch Gedeeltelijk Gedeeltelijk Gedeeltelijk Gedeeltelijk Gedeeltelijk Gedeeltelijk (10kg) Gedeeltelijk Gedeeltelijk Gedeeltelijk of geen Volledig Aantal weken Max 12 tot 16 ? 2 Tot voldoende en pijnloze ROM 6 tot 8 6 ? 6 4 tot 6 6 1 (enkele dagen tot 1 week) 1 week tot langer cf. chirurg 6 tot 8 cf. tolerantie: 3 tot 5 dagen 1 tot 2 dagen dan cf. tolerantie 6 3 cf. tolerantie 6 tot 8 cf. tolerantie Gedeeltelijke belasting In negen van de artikelen wordt postoperatief gedeeltelijke belasting met behulp van krukken beschreven. Aronsson et al. beperken in de reviews van juli 199625 en 200611 middeld drie weken. Bertram et al.28 de periode van de gedeeltelijke steun voor patiënten met een stabiele slip tot enkele dagen waarna progressief opgebouwd kan worden afhankelijk van de tolerantie van de patiënt. Ook Morrissy26 beschrijft een korte periode van enkele dagen tot een week in geval van een chronische slip. Een periode van drie weken wordt vermeld in een case report.27 Retrospectief werd bepaald dat de gemiddelde periode van gedeeltelijke belasting 2,6 weken bedroeg. Wat betreft het gebruik van krukken bedroeg deze periode gebeschrijven een postoperatief beleid met gedeeltelijke belasting gedurende zes weken. Hij specificeert deze partiële belasting tot 10 kg lichaamsgewicht. Stearns29 Bij Anand et al.17 geeft een duur aan van zes tot acht weken waarin de patiënt met chronische slip na ISF maar gedeeltelijk mag steunen. Dezelfde periode wordt geadviseerd door Hart et al.30 is de termijn waarna overgegaan wordt naar volledige belasting variabel en afhankelijk van de tolerantie van de patiënt. Volledige belasting Tot slot is er één artikel waarin de patiënten direct volledige belasting toegelaten werd indien de patiënt dit kon.31 nummer 5 | november 2014 | Sport & Geneeskunde 9 Pagina 8
Pagina 10Scoor meer met een webwinkel in uw club bladen. Velen gingen u voor en publiceerden catalogussen online.
Sport & Geneeskunde nummer 5 | november 2014 Lees publicatie 42Home